打破区域限制，居民医保“门统门规”定点变更开始啦 今年，居民医保普通门诊统筹报销一半

商报济南消息（记者刘庆英通讯员夏天）6日，记者从济南市医保局获悉，即日起，居民医保2020医疗年度门诊慢性病（原门规）和普通门诊统筹（以下简称“门慢”“门统”）定点医疗机构变更工作开始启动，1月31日结束。请未定点和需要变更定点的居民医保参保人尽快办理定点和变更。

目前济南市已实现医疗保险全市统筹，居民医保参保人的门慢、门统定点不再受参保辖区的限制，可在济南市居民医保门慢、门统定点名单中,任选一家医疗机构作为2020医疗年度的定点。参保人可在济南市医疗保障局官方网站（http://ybj.jinan.gov.cn/index.html）通知公告栏目中，查询济南市门慢、门统定点医疗机构名单。

据了解，门诊慢性病包含恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症期）等17个病种。起付线为200元，社区医院和乡镇卫生院无起付线，建档立卡贫困人口无起付线，精神障碍无起付线。报销比例方面，省部三级医院为45%，其他三级医院为60%，二级医院为70%，精神卫生专科医院为75%。封顶线方面，高血压为1100元；糖尿病为1800元；其他病种为25万元，与住院合并计算。而普通门诊统筹无起付线，报销比例为50%，封顶线为400元。

市民可根据自身情况前往指定地点办理手续。门慢:参保人到参保地居民医保经办机构申报新选择的定点医疗机构。本人无法到现场办理的，可由他人代办，代办人须携带参保人身份证及本人身份证；门统:参保人可直接到新选择的定点医疗机构办理变更手续。尚未取得身份证的儿童可由监护人凭本人身份证及户口簿办理变更手续。本人无法到现场办理的，可由他人代办，代办人须携带参保人身份证及本人身份证。

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