流感疫苗近期无“现货”但我们有个小药方送给你

2019年12月31日22：00多，在济南市妇幼保健院，仍有流感小患者在输液。 新时报记者王汗冰 摄

医院病人接诊量“超载”，学校学生告假数“告急”……入冬以来，医院和学校都出现了冬季特有的一景，这都是因为一个关键词——流感。为什么近年来流感异常肆虐，都是哪些毒株在作祟，流感预防治疗现状如何？记者为您解读流感的前世今生。

关键词：变异这几年流感祸首是甲流

人们初识流感要从1918年说起。当年3月4日，一处位于美国堪萨斯州的军营发生流感，接着中国、西班牙、英国都发生了流感，当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。但到了1918年秋季，流感在全球大量暴发，至1920年春季，在全世界造成约10亿人感染，近4000万人死亡。因为当时西班牙有800万人感染了流感，所以又被称为西班牙型流行性感冒。

流感病毒素有“百变金刚”的称号，病毒毒株在不断变异着，这从近些年山东省出现的流感疫情可见一斑。2009年，全国开始爆发甲型H1N1流感疫情，当年山东省首例输入性甲流患者引起了媒体广泛关注。此后几年，山东省流感发病相对平稳。近年来的冬季，流感病毒大范围暴发，如期而至并不断变异。2018年流感病毒主要流行毒株为甲型H1N1，今年4月，“流感君”又杀了回马枪，来的却是乙型流感病毒，因为此类型病毒为局限性暴发，导致小学和幼儿园学生“中招”，由流感导致的聚集性疫情明显增加。2019年的冬季，流感病毒毒株又变成了甲型H3N2。可见，这几年造成山东省流感暴发的罪魁祸首是甲流。

济南市疾控中心专家称，人类感染的流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三类，丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染。在流感流行季，主要流行的是甲型和乙型流感病毒。甲型流感病毒根据病毒表面抗原表位的不同又可分为很多个亚型，但通常在人际间传播的是H1N1和H3N2，甲型流感最易发生变异，曾多次引起世界范围内的流感大流行；乙型流感病毒相对甲型流感较稳定，不易发生病毒变异，常常引起局部暴发。

关键词：预防这个中医药方适用各种体质

“之前每年冬天没听说过有这么多得流感的，流感疫苗都没人打，这几年为啥医院呼吸科年年爆满，连疫苗都变得紧俏起来？”有市民发出如此疑问。对此济南市中医医院副院长刘荣奎介绍，从中医角度探寻流感爆发的原因，与气温“至而不至”（应该降温却没有降温）有关。如今已进入“三九”天，与往年相比气温并未随之大幅下降。在此背景下，又有外邪（雾霾）、燥邪（空气干燥）等异常天气来临，为流感病毒传播提供了媒介。

近日气温骤降，流感病毒会减少吗？市第三人民医院呼吸一科副主任医师王睿表示，当然不会，流感病毒怕热不怕冷，流感病毒在56℃时3分钟可灭活，但在零下76℃时，却仍然能够存活。此外流感还怕紫外线，冬天日照时间短，不容易被杀死，这也是流感在冬天流行的原因，每年11月底到次年2月是流感高发期，如果春节过后气温仍然很低的话，不排除流感高发期会延长。

中医药对预防流感有独特功效。刘荣奎说，除了日常的保暖、加湿外，在饮食方面，可食用“润”的食物以滋阴，如阿胶、梨、藕、荸荠等，还可以服用中药方剂来预防。具体药方是，黄芪12克、大青叶15克、板蓝根15克，贯众和甘草各6克，用热水煎服，喝两至三天为一个疗程，可起到预防功效。这样的一服药方，适用于任何体质的人群。

当预防“失守”，患上流感，就应及时服用专治流感的药物。王睿说，目前疗效确切、可供临床使用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦胶囊或颗粒，也可服用一些预防感冒或抗病毒中药，如金莲花颗粒、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液、清热解毒口服液之类。

关键词：疫苗目前多数接种点已无“现货”

记者走访济南市部分社区卫生接种点发现，由于今年流感疫苗还是相对紧缺，再加上疫苗接种高峰期已过，大多数接种点已没有流感疫苗。“我们从今年九十月份来过一批流感疫苗，此后就没再进来过，要都要不到。要想打只能等明年了。”“接种高峰期一般是九月十月，现在接种期已经过了，再加上今年流感疫苗还不是很充足，所以我们就停打了。”多家社区卫生服务中心工作人员说。

“由于流感病毒主要借助空气传播，预防起来就比较困难，目前并无特效药，唯一有效的手段是接种流感疫苗。流感疫苗最好在流感发病高峰到来之前接种。”济南市疾控专家表示，建议接种时间是9月到11月。由于疫苗接种后产生抗体需要大约两周，因此,市民最好提前接种疫苗。很多人在流感流行时,看到身边不少人得了流感才想起接种疫苗，往往已经错过了最佳时机。如果已经感染了流感，再注射疫苗就没有效果了。

据了解，我国目前使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒灭活疫苗免疫原性不错但副作用较大；亚单位疫苗副作用较小但免疫原性一般；裂解疫苗免疫原性和副作用比较理想，也是目前世界及中国使用最为普遍的流感疫苗。但疾控专家指出，接种了流感疫苗并不代表万事大吉。流感疫苗接种后，只会对流感病毒产生抗体，而对因细菌、其他病毒或支原体、衣原体引起的感冒却无能为力。它只是对流感有预防作用，并不能同时预防普通感冒。

（新时报记者苏珊 孙镇镇）

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