儿童怎样预防猩红热？

出场专家 济南市传染病医院感染科主任 宋修光

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。猩红热一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。主要传染源是猩红热患者和带菌者，经由空气飞沫传播，通常在发病前24小时至疾病高峰期传染性最强，也可经由皮肤伤口或产道感染。所有人都容易感染A组β型溶血性链球菌，但由于儿童正处于生长阶段，各个器官的发育尚不完善，免疫力相对低下，病毒、病菌等致病微生物趁机而入，侵袭人体，威胁着儿童健康。

中医称猩红热为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。病程初期舌面有白苔，舌乳头突起，状似草莓，称为“草莓舌”。数天后白苔脱落，舌面鲜红，舌乳头突起，状似杨莓，称为“杨莓舌”。猩红热的皮疹，摸上去手感略显毛糙，压之褪色，并伴有痒感。面部充血潮红，口唇周围及鼻尖因血管不丰富则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。猩红热患者在腋下、肘窝、腹股沟皮肤皱褶处，皮疹密集成线状，成为帕氏线。

猩红热患者应隔离6日以上，直至咽拭子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。对咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。急性期应卧床休息，保持口腔及皮肤清洁卫生。抗生素治疗，青霉素为常选药物，疗程至少10天，对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。目前临床发现部分A组β型溶血性链球菌对大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）耐药。对症治疗，高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。

目前猩红热尚无疫苗，应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，增加儿童抵抗力，从而减少疾病发生。 （本报记者李鹏通讯员石晓红）

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