肝衰竭究竟是一种什么病？

出场专家 济南市传染病医院重肝科主任医师 吕卉

肝衰竭是多种原因引起的严重肝脏损害，病死率极高。肝衰竭的病因有多种，在我国最常见的病因是病毒性肝炎，其中乙型肝炎最常见，多见于未经治疗的慢性肝炎急性发作或不规范停用抗病毒药物后的病情复发患者。其次是药物或中毒性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。

肝衰竭的早期表现不典型，可有乏力、厌油、食欲不振，随病情进展可出现典型症状如极度乏力、恶心、呕吐、腹胀，尿色加深，皮肤和巩膜明显黄疸，严重者可出现烦躁、昏迷等意识障碍、腹水、出血倾向和肾功能损伤。

由于肝衰竭病情进展迅速，容易出现严重并发症而危及生命，所以一旦出现以上表现应及时就医、尽早开始治疗。治疗方法包括内科综合治疗、人工肝治疗和肝移植。内科综合治疗具体包括卧床休息、营养支持、保肝药物、防治并发症等，是基础的也是重要的治疗，人工肝治疗是通过体外的理化或生物装置暂时替代肝脏功能，清除体内有毒物质，使肝细胞得以再生直至肝功能恢复，有血浆置换、胆红素吸附、血液灌流吸附等多种形式。如经以上方法肝脏功能仍不能恢复，病情持续进展，则需考虑肝移植治疗。

如何避免肝衰竭呢？慢性乙肝病毒感染的患者一定到正规医院就诊，并做到定期检查，需要治疗的患者应谨遵医嘱，避免盲目随意停用抗病毒药物。养成良好生活习惯，避免过量饮酒。同时，注意用药安全，应用可能造成肝损害的药物时应定期监测肝功的变化。 （本报记者 李鹏 通讯员 石晓红 张莹）

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