脂肪肝、酒精肝、非脂肪性肝炎等疾病来侵袭……肝病防治工作任重而道远

7月28日是“世界肝炎日”。曾几何时，甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒让人们谈之色变，给人们身体健康带来了极大的威胁。近年来，随着免疫医学的发展以及优质药物的不断上市，肝炎病毒已经很难再“兴风作浪”。但是，也由于人们生活水平不断提高，脂肪肝、酒精肝、非脂肪性肝炎等疾病又来侵袭人体。让人感到恐惧的是，肝脏结构的特殊性，在其由于疾病损伤后，会慢慢发展成肝硬化甚至肝癌，因此，肝病的诊疗和预防绝不容忽视。

乙肝是五种病毒中的“最强杀手”

7年前，华华（化名）刚刚就读高中一年级，有一天因为腹部突然疼痛而被老师送到济南市一家医院就诊，送到医院时，华华已经昏迷不醒。医院经过检查，判断华华是一位乙肝患者。于是，在医生的建议下，他被家长送到济南市传染病医院就诊。接诊医生，该院肝病诊疗中心主任李强迅速对他进行了相关治疗。五天五夜之后，华华醒来的第一句话是：“妈妈，我饿。”

2019年7月的一天，大学毕业的华华又来到该院找到李强进行复诊。李强告诉记者，在后期，他为华华进行了抗病毒治疗，现在华华已经可以健康地生活。

通过李强提供的相关数据记者了解到，作为全市肝病防治的重点单位和专业医院，市传染病医院如今的肝病年门诊量大约在13万人次，其中70%是外部医院转诊过来。由此可见，肝病防治工作仍然有很远的路要走。

世界卫生组织（以下简称“世卫组织”）发布的目标显示，2030年要消灭病毒性肝炎对人类的威胁。新发慢性乙肝和丙肝减少90%，乙肝和丙肝死亡率降至65%，慢性乙肝和丙肝治疗覆盖80%的患者。作为肝病专家，李强表示，在世卫组织发布“宏伟目标”后，作为肝炎大国的中国是最积极的响应者。根据相关部门数据统计，我国乙肝病毒感染者约7000万，每年乙肝孕妇有70万至100万人。他说：“我国为了真正实现‘健康中国’战略，对于肝病来说下足了绣花功夫。”我国医务工作者首先下手的敌人就是威胁最大的乙肝。

李强介绍，根据作为慢性肝病杀手乙肝的发病、传染途径特点，我国在计划免疫以及母婴阻断方面发力。他说：“我国为了抗击乙肝威胁，最大的经验与贡献就是乙肝疫苗接种工程。出生后的第一针乙肝疫苗在中国覆盖率高达90%。”

李强说，乙肝感染的重灾区在于婴幼儿时期，因此，我国医学界就以此为根，在源头消灭传染途径。

两种非病毒肝病的前世今生

小岭（化名）因为长期酗酒导致患上了酒精肝，2017年初，他来到市传染病医院求诊。李强经过检查，要求他住院接受治疗。“小岭已经是第三次住院了，之前治疗的效果还算不错，我叮嘱他今后不要再饮酒了。当时他答应得很好，谁知道出了医院还是会再次喝酒。”

李强说，肝是人体的代谢器官，酒精肯定也是肝脏的“解除对象”之一，因此，预防酒精肝最好的方法就是戒酒。如果患者的症状本身就比较轻，那么通过戒酒以及其他生活习惯的改变，也能达到有效的治疗效果，但是症状比较严重的话就要进行相关的治疗。

众所周知，酒精肝全名为“酒精性脂肪肝”，那么与它相对应的就有“非酒精性脂肪肝”。近年来，非酒精性脂肪肝的发病率出现了逐年升高的态势，根据相关部门调查结果显示，非酒精性脂肪性肝病的发病率和患病率在世界各国均有增加趋势，在美国、欧洲和日本已经成为慢性肝病的最主要原因，患病率高达10%至24%。我国一项关于脂肪肝的调查结果显示，非酒精性脂肪性肝病占72.8%，发病人群以中老年人常见。2000年我国城市儿童脂肪肝检出率达18.0%。李强说，服用激素类、减肥类等药物，生活方式改变，患有高血压、冠心病以及糖尿病等慢性心血管疾病的人群都是高发人群，大多数非酒精性脂肪性肝病患者无明显临床症状，仅在常规体检或因其他疾病检查时发现；约三分之一患者有乏力和肝区不适，并伴疲劳综合征和睡眠呼吸暂停综合征的表现；少数患者有蜘蛛痣或肝掌等慢性肝病体征。因此，这类疾病已经成为继五种肝炎病毒之后又一种损伤极大的肝病。

尽管，近年来国际医学界对于肝病治疗的重视程度越来越大，不少肝病药物也不断研发出来，但无论是哪种疾病，损伤都是难以避免的。李强呼吁，将疾病扼杀在发病前才是最好的方法。“注射疫苗、注意生活习惯，讲究卫生，这是最好的防治肝病的方法。” （本报记者 李鹏）

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