盛夏来临网购三伏贴生意火爆按图索骥 自行贴敷靠谱吗？

在济南市民族医院，市民选择三伏贴贴敷。（李鹏 摄）

“冬病夏治正当时”“一年一度又贴敷”……进入三伏天后，不少药店、中医堂纷纷打出出售三伏贴的标语，红红火火的招牌引来不少市民驻足询问。除了线下药店，电商销售的三伏贴也火了一把。搜索电商平台，不少三伏贴产品月销量达到上千贴。

近年来，冬病夏治穴位贴敷（贴“三伏贴”）的中医特色疗法得到不少市民认可，很多冬天易发疾病通过夏天治疗后，在冬天复发的几率大大下降。曾经贴三伏贴都是在医院由中医师完成，但伴随三伏贴热度，不少商家也瞄准这一市场，开始销售和生产这类产品。面对琳琅满目的三伏贴，消费者应该如何甄别其品质？怎样贴敷才能行之有效？

产品琳琅满目 品质参差不齐

如今，三伏贴不仅见诸各大医院，还在药店、电商平台频频现身。记者近日走访多家药店，当提起三伏贴时，药店工作人员总能拿出四五类三伏贴产品。而搜索电商平台，各类三伏贴商品更是多达上百条结果。

除了品牌各异，同样被称作“三伏贴”的产品，其含量、使用方法，甚至生产来源大不相同。记者搜索三个品牌的三伏贴，依次对比信息。在贴敷时间上，第一款产品要求成人5至12小时，2至6岁儿童1至3小时，6岁以上贴4至6小时，根据年龄和体质情况缩短或者延长时间。第二款产品要求每天1次，不分成人、孩子，每次均是4至6小时。第三款产品则要求成人4至6小时，儿童0.5小时至2小时。贴敷时间差异明显，最终落脚点都在“根据个人实际情况斟酌使用”。

在贴敷方式上，三款产品更是各有不同。第一款产品赠送穴位图，并标出对应呼吸、消化、妇科、免疫力低下等症状建议贴敷的穴位，但是否可以同时贴几种穴位还是只选一种穴位却没有明确说明。第二款产品同样送穴位图，但图很小，字体难以辨别，穴位更难辨别。第三款产品不仅没有赠送穴位图，还在产品简介里说明“是三伏贴不是穴位贴”。在产品评价中，可以看到有消费者说，“哪里不舒服贴哪里”。还有消费者留言称：“和在医院贴的完全不一样，在医院贴的感觉很烫，这种完全没感觉。”

除了贴敷方式和时间不同，药品生产源头更是五花八门。三款产品中，前两款产品为药企所产。而第三家则主打“祖传秘方”。打开产品简介，商家称，产品是爷爷独创的牌子，祖传的配方，委托有生产资质的公司生产。

辨别体质是贴敷第一关卡

如今三伏贴产品琳琅满目，购买途径也多种多样。面对纷繁复杂的产品，应该如何贴敷才能行之有效？

正值三伏天，记者近日走进济南市中医医院看到，不少市民正在医院排队进行穴位贴敷。医生面前摆放了半个手掌大的贴纸，一颗颗药丸包裹其中。济南市中医医院副院长、肺病科主任刘荣奎坐在一位患者面前，用手指丈量着他胸前和身后的穴位，将三伏贴贴于其上。

虽然每天有数百患者前来贴敷，但每位患者贴敷的方式却不尽相同。刘荣奎告诉记者：“中医讲究辨证施治，这个辨证就是对人体的辨证治疗。”每个人的身体都像一个宝库，布满经络，“冬病夏治”穴位贴敷的原理就是通过在人体气血汇聚之所施以药物，让它能够通过经络调整全身的阴阳气血，从而达到治疗疾病的目的。由于每个人体质不同，健康状况不同，所以同一种三伏贴不一定适用于所有人。

辨证施治首先应该注意的是人体体质。在山东省中医院肺病科主任、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家张伟看来，中医既然要辨证施治，自然也应该辨证施“贴”。“三伏贴不是人人适合，首先应该辨识体质，确定自己是否适合使用这个疗法；其次，应该知道给市民贴在哪些穴位。既然是药物，那就丝毫不能马虎。”他介绍，三伏贴适合阳虚体质的患者，阴虚体质患者要慎用。“虽然不否认市面上大部分正规厂家生产的产品效果，但市民并非专业从事中医药职业的人士，在网上购买产品很难根据自己的体质来辨别。贴敷的第一关就很难通过”。其次，贴敷的载体、物质、药物不同，可能会导致患者皮肤过敏。比如特禀体质，就需要防范过敏症状，用药要慎重。

自行贴敷“没那么简单”

山东省中医院针灸科主任王健说，辨证施治的第二个关键点则是贴敷的穴位。记者看到，大部分商品都提到贴敷的位置应该是人体穴位，但部分商品却打出“哪里不爽，贴哪里”以及“是三伏贴不是穴位贴”的标语。

对此，济南市民族医院中医科主治医师路亮表示，“首先应该明白三伏贴的含义，那就是在三伏天的初伏、中伏、末伏将中草药贴敷在人体穴位上的药剂。”贴三伏贴的关键就是贴敷在穴位上。

“穴位贴敷是贴三伏贴的关键所在”，张伟表示，专业中医医生与非专业人士贴伏贴的方法不一样，比如各个穴位的作用、手法不同。另外，在贴三伏贴之前，医生也会根据患者体质不同做出相应的治疗，比如在贴敷穴位上拔火罐、针灸、点刺等。

在贴敷过程中，各个穴位的组合不会相同，用药也不会相同。张伟举例说，消化系统不佳的患者，医生一般会在正常穴位之外增加中脘穴的贴，对于胸闷的患者则增加膻中穴，肾虚患者增加肾腧穴，有失眠症状的患者增加申脉穴、照海穴。“且不说市民是否可以准确识穴，什么症状增加哪个穴位的贴敷恐怕也很难准确地认知。这样的贴敷效果肯定不佳。”

白色的纱纺纸上，包裹一块灰黑色的药丸。大致相同的外观下，三伏贴药物的疗效是否相同？这些药物的组成和炮制方法有什么区别？

在市中医医院，记者看到药剂师手持药方，认真配制着中药，随后完成加工、打磨等工序……“贴敷的药膏只有新鲜调配，疗效才最佳。”市中医医院针灸科副主任医师万红棉告诉记者，为保证疗效，医院的三伏贴均在贴敷日前连夜加工炮制药膏，很多中医师都“以身试药”亲自贴敷，确保既有效又安全后才会给患者使用。同时，由于医院每个科室所配制的药方不同，每次贴敷的时长也会不同。患者应尽量到正规医院贴敷，医院专家会根据每个患者的不同情况选择辨证的穴位和贴敷时间，让患者贴敷达到最佳效果。

对此，张伟同样认为，三伏贴的疗效好坏在于三伏贴里面中草药质量的好坏。不同的厂家，不同的医院使用的药物不尽相同，疗效自然也不能等同看待。譬如山东省中医院就有自己的“膏方”秘诀，甚至患者的体质不同，药方也会相应作出改变。因此，通过网络购物购买的药贴疗效就很难保证。 （本报记者张帅李鹏）

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