严重精神障碍医保门诊起付线取消 其中扶贫对象大病保险起付线降至5000元,取消封顶线

农村大众报济南讯(记者张婷)7月3日,省政府新闻办召开新闻发布会,解读《关于加强严重精神障碍患者医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》从保障范围、支付政策、政策衔接、医保扶贫、定点救治和经办服务作出了规定。

据介绍,新政策出台后,严重精神障碍患者的门诊慢性病待遇水平将有明显提高。之前,严重精神障碍虽已纳入医保门诊慢性病保障范围,但地市间保障水平差异较大,起付线各市在0-1000元之间,全省平均为400-500元；报销比例个别市不足50%,全省平均为58%；最高支付限额有的市只有3000元。这次政策调整,取消了起付线,提高了支付限额和报销比例。

据了解,新政策加大了对严重精神障碍患者中扶贫对象的医保政策倾斜力度。进一步降低大病保险起付线,由减半后的6000元降低至5000元。分段报销比例均提高10个百分点。其中,5000元以上、10万元以下部分给予65%补偿,10万元以上、30万元以下的部分给予75%补偿、30万以上的部分给予85%补偿。取消了原定50万元的封顶线。

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