济南市立五院顺利完成首例迷走肝总动脉化疗栓塞介入手术

日前，一位出院患者家属把一封感谢信送到济南市第五人民医院内三病房办公室，信中字里行间表达了患者家属对主管医师和全体医护人员的感激之情。事情的起因就是该院内三科室近日成功为一名55岁巨块型肝癌患者实施了该院首例迷走肝总动脉化疗栓塞介入手术。

据了解，这名患者因无明显诱因出现腹痛、腹胀，进食后加重4个多月，到济南市第五人民医院就诊。该院肿瘤科殷民副主任医师热情接诊了他，对其进行了胃镜及胸腹部强化CT检查：见肝实质内见多个实性团块，较大者位于右侧叶，大小约18.3x15.1x12.7厘米，边界不清，形态不规则，内回声不均质，诊断为巨块型肝癌并并多发肝转移。

经过MDT（多学科联合会诊）和充分的术前准备工作后，该院首例迷走肝总动脉化疗栓塞介入手术，在彭伟副主任医师、殷民副主任医师及导管室医护人员的共同努力下，历经2个小时获得圆满成功。患者无明显不适， 术后住院三天后顺利出院。

据殷民副主任医师介绍，随着经导管动脉内化疗栓塞技术的不断发展和日臻完善,ＴＡＣＥ术已经成为治疗肝脏恶性肿瘤的重要手段。ＴＡＣＥ的顺利实施及其疗效的好坏有赖于对肝脏供血动脉的清晰认识和对肿瘤供血动脉的充分显示与适当处理。肝脏的动脉血供来源存在着复杂的解剖变异，除了由腹腔干发出的肝总动脉供血外，还可存在复杂的迷走肝外动脉供血，其中尤以来自胃肠道供血动脉的迷走肝动脉最为罕见。原发性肝癌的迷走肝外动脉供血较为多变，对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义。正确认识肝动脉的解剖变异特征对TACE成功率及降低手术风险有重要的意义。

（新时报记者苏珊 通讯员孙静 王莹）

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