新生儿出院后有哪些注意事项？

出场专家

济南市妇幼保健院新生儿科范秀芳、朱思莲

新生儿期是儿童阶段最特殊的时期，指从出生后脐带结扎开始到整28天前的一段时间，新生儿是胎儿的延续。胎儿出生后生理功能需进行有利于生存的重大调整，因此必须很好地掌握新生儿的特点和护理，保证新生儿的健康成长。

怎么识别正常新生儿？呼吸：新生儿呼吸运动较浅表，呼吸频率与成人比快（约35—45次/分），短暂的呼吸频率增快>80次/分无重要的临床意义。新生儿正常体温36—37摄氏度，当超过此范围，则为发热。吃奶吸吮有力、面色红润，如新生儿黄疸时则红中伴微黄。

什么是新生儿黄疸？医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。足月儿生理性黄疸多于生后2—3天出现，4—5天达高峰，黄疸程度轻重不一。

新生儿黄疸的危害：目前有许多父母对新生儿黄疸认识不足，认为新生儿黄疸都是正常的，无需治疗就会痊愈。尚不知黄疸是需干预和治疗的，尤其是新生儿高胆红素血症，每年都有许多新生儿父母因对新生儿黄疸的认识不足而拒绝治疗，导致部分新生儿发生胆红素脑病，这种疾病会对宝宝的大脑和神经系统造成永久性伤害。

特别需要注意的是，黄疸的高峰期：新生儿黄疸高峰期为出生后4-5天，因此生后三天出院的新生儿家长要尤其注意。观察皮肤黄染的方法:家长在观察黄疸程度时，应注意选择自然光线充足的地方观察。躯干部、四肢和手足心用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染情况。观察新生儿的精神状态:新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡反应差、拥抱反射减弱、拒乳、喂养困难、吮吸无力等，应予以重视，及时到医院就诊。观察婴儿粪便、尿液颜色的变化:尿液颜色的变化，反映黄疸轻重变化。如果尿液颜色加深，则提示黄症程度加重。

新生儿不会表达需求，一旦出现问题，病情变化快。如发现异常，请及时就医！

（本报记者 邱天 通讯员 董自青）

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