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24小时神经内、外科医生联合坐诊的卒中门诊
济南市中心医院于1958年4月挂牌成立,并与齐鲁医院、山东省立医院一起被授牌成为山东医学院的三家临床教学医院。历经60年风雨,医院的建设成就有目共睹:烧伤科是国家临床重点专科,全市卫生系统博士后科研工作站、院士工作站,均落户于中心医院;2018年,医院先后获批中国胸痛中心、国家级心衰中心、国家级心脏康复中心,国家级高级卒中中心(建);生殖医学科的体外受精—胚胎移植及其衍生技术(试管婴儿)通过国家评审,实现了全市的历史性突破;药物临床试验研究中心综合实力显著提升,2018年位居全国第五;又增一处院士工作站落户肿瘤科,肿瘤科团队2018年荣获济南市优秀创新团队;中国医学科学院发布2018年中国医院科技量值(STEM),济南市中心医院烧伤外科学、心血管病学、皮肤病学进入全国百强。
“有胸痛,去中心医院”已成泉城百姓共识
2018年12月14日,在深圳举办的亚洲心脏病会议上,经中国胸痛中心认证工作委员会全体执委会委员投票决定,济南市中心医院胸痛中心顺利通过中国胸痛中心(标准版)认证,成为国家级胸痛中心,也成为济南区域内第一家国家级胸痛中心。标志着中心医院在急性胸痛的救治能力,已经达到国家级水平。
近年来,在党委书记、院长苏国海的带领下,济南市中心医院一直致力于打造强势学科,带动医院整体发展。此次首获国家级胸痛中心,即是建立于医院学科间的强强联合之上。胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。
济南市中心医院国家级胸痛中心的前身,是苏国海院长于2002年创建的山东首家急性心肌梗死绿色通道。如今,济南市中心医院已成为省城济南规模最大、流程最快的急性心肌梗死介入治疗中心。为缩短抢救时间,所有胸痛患者在中心医院全部实现“先抢救、后付费”,数万名心血管疾病患者通过济南市中心医院胸痛中心重获新生,“有胸痛,去中心医院”已成为省城济南广大心脏病患者口口相传的共识。
济南市中心医院的国家级胸痛中心,畅通了院前急救和院内急救,患者还在120救护车上紧急赶往医院途中时,他的所有信息就已通过移动信息网络,传到了医院相关专业医生的手机上。医生做出精准判断,快速确定具体的治疗方案。这种“病人未到、信息先到”的理念,将急性ST段抬高型心肌梗死患者从120送入医院大门至导丝通过时间(D2B时间)缩短到15分钟,绕行急诊患者D2B平均时间约30分钟,整体平均D2B时间最短54分钟,远低于国际指南中要求的90分钟之内的标准。2017年该院急性ST段抬高型心肌梗死共125例,2018年这一数据则是332例,呈翻番趋势。
打造多学科集群争分夺秒拯救生命
面对省城医疗资源强劲的发展势头,中心医院的定位很明确——打造最具特色专科的医院。济南市卒中中心的成立,正是这一战略定位的生动体现。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,已成为威胁人民健康的“头号杀手”。
“将急救的每一分钟都高效利用, 一切以救命为先”是医院长期坚守的信念。2017年10月18日,济南市中心医院卒中中心正式成立并开诊,神经内、外科医生联合坐诊,为突发脑血管病患者提供更快速、准确的诊断,制定治疗方案。缺血性脑卒中患者尽早开通血流,提供静脉溶栓治疗、桥接治疗及血管内治疗,为出血性脑卒中患者提供急救及手术等治疗。
同时,优化卒中救治流程,成立了一站式脑卒中绿色通道,整合了神经内科、神经外科、急诊科、介入科、检验科、放射科、药学科、麻醉科、重症医学科等科室的优质资源,开通24小时接诊绿色通道,医院的脑梗死患者的静脉溶栓及桥接治疗明显增加,通过整合各科室的力量,大大缩短了脑卒中病人到急诊给予治疗的时间(DNT),综合提高了脑卒中患者急救成功率,降低了致残率及死亡率,将一例又一例卒中患者从死亡的边缘拉了回来。
2018年10月28日,济南市脑卒中防治联盟成立,济南市脑卒中急救地图同时发布。济南市脑卒中防治联盟,由济南市中心医院牵头发起,济南市区域范围内的33家省部级、市区(县)级医院成为联盟单位,其中26家医院纳入脑卒中急救地图,形成覆盖全市700万人口的脑卒中“黄金一小时”快速救治网络。2018年12月,经国家卫健委脑卒中防治工程委员会(脑防委)严格考核、评选,济南市中心医院又被评为“高级卒中中心建设单位”,成为目前济南市包括齐鲁医院在内的3家高级卒中中心建设单位之一,今年2月份经国家卫健卫相关部门考核、评选,发布了国家脑卒中济南急救地图,济南市20家省市级医院在其中,济南市中心医院为管理医院,医院的卒中预防与救治已走在全省前列、领跑泉城。
早诊早治早康复三级治疗体系护佑癌症患者平安
今年3月,受益于中心医院早癌筛查的刘先生感慨万千,1月25日,73岁的他因胸闷,到中心医院找心内科专家关玉庆就诊,确诊为冠心病收入心内二科病房进行治疗。入院后,按照常规为其进行早癌风险评估,结果提示:其患上消化道癌症的风险明显高于同年龄段的普通人群。果然,刘先生经胃镜检查,活检显示为胃早癌。刘先生说:“我算幸运的,早期发现癌症,消灭于萌芽状态,避免了后续的恶化和转移。”
这只是济南市中心医院开展的“万人早癌大筛查活动”中一个缩影,2018年,济南市中心医院加入山东省“城市癌症早诊早治”项目,以“万人早癌大筛查活动”为依托,在门诊、病区,社区、机关、企事业单位,免费为市民普及健康生活,优化健康服务,使无数早癌患者及其家庭受益。目前,医院正在开展历下、高新区城市居民的筛查工作。同时,对于筛查中的易患肿瘤高危人群,医院会通过健康教育、定期回访等方式,服务“高危人群”,促进定期体检,改进健康的生活方式,全方位干预,将防线进一步前移。
对于已确诊的肿瘤患者,济南市中心医院近年大力推行肿瘤患者多学科诊疗模式(MDT)。把多学科的肿瘤诊治优势强强联合,实现手术、放疗、化疗、微创治疗和生物靶向治疗等多种治疗手段有机结合,让每个肿瘤病人都能获得最适合的治疗措施。
正因这一系列卓著有效的临床实践,2018年5月31日,济南市癌症中心在中心医院挂牌成立。为更好地配合山东省癌症中心开展癌症防治工作的全程管理,建立癌症防控体系,承担癌症筛查、治疗体系建设等工作任务,于2018年12月又成立了山东省癌症中心济南分中心。山东癌症中心济南分中心的成立,开启了济南市中心医院肿瘤精准化诊疗的新篇章,实现跨越式发展的新飞跃。
2019年,在市委、市政府持续建设健康济南的战略指引下,作为济南市属最大的综合性医院、济南卫生行业的龙头,中心医院必将抢抓机遇,乘势而上,发挥山东大学附属医院和齐鲁医学院济南临床学院的资源优势,以急救医学为龙头,以多学科协作为基础,用高水平的团队救治力量处置最危急重症患者;借助国家癌症中心早癌筛查项目,五年内打造山东省最大的综合医院早癌筛查及诊治中心;全力开展临床试验业务,促进转化医学研究,建设国内一流的转化医学研究中心;加强临床学科建设,全面发掘各专科领域潜力,形成山东省内领先水平的特色专科群,推动更多学科以雄厚实力进入全国百强;构建并实施SPG战略运营管理体系,创建国内一流、专科特色突出的区域研究型医学中心。
(记者苏珊 通讯员赵梅 关天星)
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