□记者李振通讯员董自青报道
本报济南讯“如果没有远程胎心监护,我们很有可能就失去这个宝宝了。”刚刚从济南市妇幼保健院出院的张女士告诉记者。由于使用了远程胎心监测设备,医生及时发现了张女士腹中宝宝出现的严重宫内缺氧情况,并紧急实施剖宫产,保住了宝宝的生命。记者在省城多家医疗机构了解到,如今,可穿戴设备已逐步走进临床并在疾病诊疗、健康管理过程中扮演起重要角色。数据更精准、价格更经济是这类可穿戴设备的鲜明特色。
在济南市妇幼保健院产科门诊,记者注意到,短短一小时就有近10位准妈妈从这里拎走了装着胎心监测设备的粉色小箱子。“从2017年底正式启用远程胎心监测设备租赁以来,产妇的接受和需求度不断提高,到现在150台设备几乎都是连轴转。”该院产科门诊护士长赵艺敏告诉记者。随着二孩政策的放开,高龄产妇、孕期合并症等高危妊娠情况增加,一些孕35周、甚至40周胎死宫内的病例屡有发生。以往,孕晚期的孕妇大都利用胎心监测掌握胎儿在宫内的状况,但每周一次的监测频率依然难以保证胎儿安全,有时在医院监测时胎儿还情况良好,回家后不久就发生意外。
“远程胎心监测设备的使用让孕妇可以随时随地进行胎心监护,避免不良妊娠结局。”赵艺敏说,孕妇将远程胎心监测设备带回家后,每天进行一次胎心监测,设备采集到的数据通过蓝牙连接到安装在手机上的APP上,并同步上传至医院。医院的监测团队对检测结果进行评估,一旦出现异常立即通知孕妇复检或赴院就诊。去年以来,该院已准确判读25270份报告,其中异常报告3706份,住院238例,对10例极端危险的进行了紧急剖宫产,均实现了母婴平安。
能够监测血压、心跳、睡眠质量的智能手环,能够计算行动步数、距离、消耗卡路里数的计步器等,这些随处可见的可穿戴设备可谓风靡一时,然而大都是娱乐性大于实用性,与临床应用相去甚远。“进入临床必须保证数据采集的准确性。”赵艺敏告诉记者,他们选用的远程胎心监测设备,经检验与医院传统设备的准确性没有差别,且操作简单规范,方才具备进入临床应用的资格。而一些设备,比如智能胎心多普勒,因其产生的数据难以准确反映胎儿状况,难以为医生采用,只能成为准爸妈自娱自乐的设备。
“传感器是限制数据准确性的重要因素。”从事医用智能产品研发的陆先生告诉记者。比如一些具备监测心率功能的智能手环采用的是简单的运动传感器,只要出现轻微的震颤,像是用手指轻叩手环都会影响到监测结果。真正适用于临床的可穿戴设备往往具备了运动、体温、皮电等多种传感器以确保数据准确,因而价格往往不太亲民。
显然经济适用是可穿戴设备走向临床的必备要素。由于医用可穿戴设备对数据的精准性、续航能力等指标要求高,价格也往往较普通的可穿戴设备更高。记者了解到,目前市场上有一种免采血的血糖监测仪,可以像贴纸一样贴在手臂上时时检测血糖,并能生成完整准确的血糖波动图谱,方便患者血糖管理。不过刚上市时高昂的价格也让许多患者望而却步:一套传感器加扫描仪超过千元,且传感器仅能使用2周。专家表示,根据可穿戴设备的不同特点探索购买、租赁、共享等多种运营方式,或许是让可穿戴设备造福更多患者的未来之路。
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