前列腺疾病最忌“拖字诀” 专访济南九龙泌尿专科医院特需门诊臧美孚（之二）

臧美孚讲解前列腺疾病的诊疗原理。（资料照片）

众所周知，对于男性来说，前列腺疾病就是一种“老年病”，一般在40岁左右时就会出现或多或少的增生情况。在现代，随着生活节奏加快、办公室久坐、开车时间增多等原因，前列腺增生的年龄甚至大幅提前。那么究竟应该如何预防、延缓前列腺疾病发生？一旦发生，又该怎样去治疗呢？近日，济南九龙泌尿专科医院特需门诊专家、教授臧美孚接受了本报记者专访。

爷爷的烦恼 “尿不尽”让孙子远离我

家住长清区的孙大爷今年75岁了，身体硬朗，每天的生活就是干干农活、散散步，或者找其他老人拉呱、下棋。不久前，5岁的小孙子来家里看他，一进门他就四处闻了一圈，最后捂着鼻子说爷爷身上有股怪味，这让孙大爷既尴尬又伤心。

“我是爱干净的人，可最近尿尿沥沥拉拉，一不小心就滴到身上。”在臧美孚的诊室里，孙大爷的倾诉，让臧美孚很感慨。

原来，他的不适症状是从两年前开始出现的，尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细，每天晚上要上六七次厕所。一宿折腾下来，几乎没法睡觉。每当有尿意了就赶紧往厕所跑，但越使劲儿，越尿不出来。好不容易排出，滴到鞋子、裤子上成了常事。老人也曾想到去医院检查一下，但儿女平时工作都很忙，他害怕给孩子增加负担，就一直没跟家人提起过这事儿。

孙大爷坦言，要不是小孙子童言无忌，无意中戳到了他的痛处，老人也不会把心中的困扰和家人和盘托出。通过检查发现，孙大爷前列腺增生的体积较大，病情较为严重，需要尽快治疗。

后来，孙大爷在济南九龙泌尿专科医院顺利接受手术。术后孙大爷排尿恢复了正常，又能享受含饴弄孙的天伦之乐了。以孙大爷为例，臧美孚提醒广大患者：中老年男性们一旦得了前列腺增生，不要羞于启齿、一拖再拖，最好及早到医院进行检查，在专业医生的指导下进行专业的手术。

专家的建议 及时就医才是“王道”

臧美孚向记者讲述了这样一则往事。中华人民共和国成立后，北京协和医院部分专家对清朝遗留下来的宦官进行了调查，发现他们虽然年纪很大了，但并没有出现前列腺增生或其他前列腺疾病。“通过这个研究我们不难发现，早已将睾丸切除的他们，没有了前列腺增生的必要条件，睾丸间质细胞产生的睾酮通过5α-还原酶的作用，转化为5α-双氢睾酮，其活性是睾酮的2倍至3倍，为最主要的雄激素，而雄激素的堆积，能促进前列腺细胞的增多从而使前列腺体积增大，由此可见，雄激素在前列腺增生的发生中起到了正性促进的作用。”

他表示，太监切除了睾丸，也就无法产生睾酮，体内雄激素含量降低，太监体内雄激素是不会堆积的，所以前列腺体积不会因雄激素的刺激而增大，也就不会患前列腺增生。知道了这个原理，泌尿科的医生们一般会选择保列治这样的药物来抑制前列腺增生。

臧美孚忠告广大前列腺疾病患者，切莫“讳疾忌医”。具有中、重度下尿路症状并明显影响生活质量的前列腺增生患者需要选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的，或者当前列腺增生导致一些并发症，如反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发性上尿路积水的患者应进行手术。臧美孚说，可以选择被业界称为“金标准”的经尿道前列腺电切术治疗，手术时间短、效果好，并且恢复快。最后，他说在治疗过程中，生活习惯的改变也很重要。要多喝水，减少辛辣食物的摄入；避免和减少咖啡因、酒精饮料的摄入；优化排尿习惯，进行膀胱训练，增加患者膀胱容量，减少便秘的发生。此外，市民可以从运动、饮食等方面入手，少坐多走，从而预防前列腺增生发生。 （本报记者 李鹏 于丽娟）

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