国家级母婴安全优质服务示范单位缘何落户济南市妇幼保健院三级预防助力、五色分级管理、“互联网＋”便民利民服务一个都不少

新生儿急救技能培训 高危产妇抢救□本报记者 邱天 通讯员

韦玮 董自青

近日，济南市妇幼保健院摘得了国家级母婴安全优质服务示范单位的荣誉。这个沉甸甸的荣誉背后，是该院精心耕耘的结果。多年来，市妇幼保健院一直在打造以质量安全为基石，服务优化为双翼，守护母婴健康。年门诊量120余万人次、年出院3.1万人次、年分娩新生儿近2万名，分娩量约占市区的1/3。综合排名在全国11所副省级三甲妇幼保健院中位列第五，人均门诊量、住院量和工作效率都名列前茅，为槐荫区新人进行免费婚检、无创DNA检测实现自主检测、建立济南市妇幼联盟、助力互联网医院创建……这些成绩足以佐证该院“精医尚德、惠泽妇幼”的宗旨。

优生优育 三级预防助力

一个家庭因一个健康的宝宝诞生变得更加圆满，而一个健康宝宝的诞生，就需要三级预防的守护。

孕前指导：对计划妊娠的育龄夫妇进行个体化指导104490例；对23186对有不良妊娠史及检查异常的病例，根据病因给予相应治疗、遗传优生咨询或医学指导，有效降低了残障儿的发生。医院将孕妇学校作为孕前宣传主阵地，加强出生缺陷一级预防。组织近百名专家成立济南妇女保健专业委员会，定期开展义诊和健康教育讲座；加入“1+N基层医疗机构帮扶工程”，将健康保健工作辐射到全市各区县。利用融媒体加强宣传，平台受众超过30万人，其中最高阅读量28531次。

产前筛查和产前诊断：医院作为全市产前筛查与诊断中心，2004年至今对23万余例孕妇进行了血清学产前筛查，无创DNA产前检测15387例，对2万余例孕妇进行了羊水产前诊断，检出严重致死致残缺陷儿2000余例，有效地加强了出生缺陷的二级预防。2017年8月，针对胎儿染色体非整倍体异常的(T21、T18、T13）的高通量基因测序产前检测（产前无创DNA检测）实现全部自主检测，现已将每例检测费用降至1000元。

全生命周期陪伴：针对不同年龄参差，不同生育状况，医院开设了不孕不育、二胎助孕、优生和高危、产科知名专家等系列门诊，提供孕前-孕期-产后及新生儿急危重症救治全程系统化服务，关口前移，降低高危妊娠发生率。

急危重症 五色分级管理

作为全市孕产妇危急重症救治中心、全省重症围产期平台济南分中心，市妇幼保健院不断开创性地完善急危重症产妇的救治护理，并在全国孕产妇管理救治工作会议、国家卫生信息技术健康医疗大会等国家级会上作典型发言。

全国首批、省内首家上线高危妊娠五色管理信息系统；通过信息化，医院率先将孕产妇按“绿”“黄”“橙”“红”“紫”分级，高危妊娠信息系统与基层建册点互联互通，实现全围产周期分级管理。

高水平危重孕产妇救治通道无死角：针对突发抢救，医院组建院内临床应急抢救小组，开展产科、妇科、新生儿科、内科、外科、超声等多学科联合救治。并保证畅通危重孕产妇抢救绿色通道，全省首家开展产时“一对一”陪伴分娩服务。针对特殊孕产妇单设病理产科，近三年收治危重孕产妇4691例，抢救病种涉及90余例。

强化新生儿疾病筛查和干预：早产儿出生体重仅530克，最小孕周24周，是医院早产儿、极低体重儿救治水平交出的答卷。作为全市新生儿急危重症救治中心，医院每年收治危重新生儿2000余例、早产儿1500余例。新生儿疾病筛查中心，成立济南市儿童罕见病诊治中心，重点加强儿童罕见病的筛查、预防与诊治。每年完成新生儿“四病”筛查和串联质谱筛查10万例左右，筛查率99.5%。筛查工作开展22年，已累计筛查146万余新生儿，确诊各类遗传代谢病1188例、干预治疗4000余名儿童，康复治愈率达95%。2018年更是成功将串联质谱40种病全部纳入政府购买项目。

全省首家全面推行镇痛分娩:为了保障母婴安全，医院早在2015年3月就开始实施分娩镇痛技术，目前已实施1.2万余例，镇痛分娩率接近60%。

互联网＋ 便民利民服务

足不出户预约挂号、不用排队线上缴费、知名专家视频问诊……近年来，乘着济南市打造国际医疗康养名城的春风，医院信息化技术突飞猛进。

全省首家全预约就诊：全省首批实现微信挂号,并实现身份证、就诊卡、医保卡、居民健康卡（码）的“四卡一码通用”。基本实现微信、支付宝等七种预约途径互联互通，预约率97%，患者单次就诊节省85分钟。全省首家实现电子健康卡全流程就诊。

挂号、结算、问诊全智能：医院诊间结算、移动支付等方式占比已经达50%以上。产科门诊自助采集系统，自测身高体重和血压，并将数据自动发送至HIS，提高了测量的准确性和安全性。智能采血中心，实现了自助取号、自动叫号、自动收费、自动打印条码、自动试管传送、采血条码识别和送检条码核对的一站式闭环管理。产前筛查、掌上妇幼等APP，提高了就诊效率，并个性化推送健康教育信息。

物联网+助力入户服务：医院开设远程胎心监护服务，开设至今已判读报告24826例，发现异常报告2959例，其中7例因胎儿宫内窘迫来院行急症剖宫产，母婴平安。连接可穿戴检测设备，对孕妇整个孕期的体重增长数据进行收集、分析、评估及干预，帮助孕妇有效控制体重。全省首家智慧病房，首家实现移动护理。全省首家实现输液监控、患者床头屏、病房门口屏、护士电子白板、移动护理屏五屏联动，减少了家属跑腿次数，促进医患关系，提高医疗服务效率。

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