牙齿窝沟封闭后还会再坏吗？

济南市口腔医院儿童口腔医学中心主治医师、济南市适龄儿童免费窝沟封闭项目参与者 姚亚鹏出场专家

首先，了解什么是窝沟封闭。我们的牙齿咬合面不是平整的，而是有很多沟坎，叫作窝沟。窝沟封闭，就是医生把这些沟沟坎坎清理干净之后，在上面涂上一种容易固化光滑的牙科材料，在牙齿表面形成一个保护屏障，这样食物残渣、细菌等不容易进去，能有效预防窝沟龋。

为什么要做窝沟封闭？据第四次全国口腔健康调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%。青少年90%以上的龋病都发生在窝沟部位。窝沟封闭是预防窝沟龋病发生的有效手段，可减少90%以上儿童窝沟部位蛀牙。

那是不是牙齿窝沟封闭后就不会再坏呢？

窝沟封闭只针对性预防窝沟龋，窝沟封闭剂只能保护到它所覆盖的部分，对于裸露的咬合面及没有涂到的牙齿邻面、颊面和舌面，是起不了保护作用的。所以做完封闭后，如果没有配合良好的口腔清洁，食物残渣侵蚀没有封闭剂分布的位置，同样会引发龋齿。

窝沟封闭剂由于要直接接触食物，时间长了会有磨耗，如果窝沟较浅或常接触坚硬食物，封闭剂也较容易脱落，这都是比较正常的状况。所以做完窝沟封闭后，家长还要记得带小朋友三个月左右复诊一次，让医生检查封闭剂状态，酌情修补或重做。

做窝沟封闭的时间也非常重要,在牙齿萌出后一年内进行窝沟封闭最为合适。一般最佳时间是：3-4岁乳磨牙，6-7岁六龄齿（第一恒磨牙），11岁左右第一二前磨牙，12岁封闭第二恒磨牙。

窝沟封闭是不可以用来治疗龋齿的。它只是一项不损伤牙体的龋齿预防措施，而且封闭剂的成分和强度也不适合用来修复牙体，所以小朋友一旦在封闭前出现了龋齿，那就只能找医生去补牙了。

另外，除了窝沟封闭，常见的儿童牙齿保健措施还有涂氟、定期洁牙、定期检查等等。这些措施都不是万能的，让孩子养成良好的口腔清洁习惯、能够重视各个阶段牙齿的保护，才是让孩子拥有健康漂亮笑容的关键。（本报记者 张帅）

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