小心你做的可能是“假体检”错检漏检乱打价格战 商业体检监管难题待解

近日，某知名体检机构董事长在公开场合自曝体检行业潜规则，他说，“体检行业有真体检也有假体检，有的体检公司用护士假冒医生看超声，还有些同行给体检人员抽完血不做检查就倒掉，然后直接给体检结果”。这则言论传播到网络上之后，旋即引发舆论热议。

错检漏检乱打价格战

在体检需求日益扩大、产业急速发展的同时，各种体检乱象花样繁多，层出不穷。

海南的韩先生遇到了一件“怪”事：2016年7月，韩先生在海口市人民医院做了胆囊切除手术，但2016年12月、2018年9月两次在某民营体检中心体检，报告均显示“胆囊大小形态正常，壁不厚，腔内未见明显异常回声”。该体检中心回应称，这主要是体检系统有纰漏，磁条需要更新换代。对于这种解释，某三甲医院放射科医师表示，体检系统出现问题的可能性较小，很有可能是检查医师操作失误。

无独有偶，今年11月中旬，于女士带着父亲来到位于济南奥体中心的某体检中心，花600余元让父亲做了全身体检。可体检报告却让于女士困惑不已，“我爸爸2005年就手术摘除了胆囊，结果彩超检查结论居然是胆囊一切正常。”

一方面是让人不放心的体检质量，另一方面又是让人心痒的低价体检套餐。根据新华社记者的报道，某健康体检机构原价7000元的包含多项肿瘤筛查项目和抑癌基因检测项目等高达45项检查项目的套餐，以打折的形式销售，只需要699元。

低价堪忧，高价就好吗？记者走访发现，“中年抗压体检套餐”“痛经套餐”“癌症心脑血管专项检查”……各种套餐项目令人眼花缭乱，有的套餐价格甚至高达6万余元!

同时在体检过程中，不少市民还遭遇了“临时加项”诱导消费的情况：检查内科后被劝说做甲状腺彩超，“痛经套餐”里竟查妊娠……医生秒变推销员，进行“全面”检查游说。

体检设备及人才供给不足

体检行业急速扩张的同时，相应的体检服务资源仍然缺乏，专业体检医生过少，体检结果不准确，“认得出、治得了”病症的人才和设备，大多数并不在商业体检机构。体检服务“套餐化”、大打价格战等消费者普遍反映的问题，都与此相关。

海南省肿瘤医院影像中心主任于丽娟表示，大多数商业体检机构的检查设备没有医院全面，高灵敏度的设备更少，这样一来，就很难发现早期较小的病变。

比机器更值得担心的是人。在于丽娟看来，很多用户在体检机构查出的肿瘤结果并不是早期，而是中晚期，这一现象跟其人才素质有关。“一个影像可能反映的是多个病症，一个病症也可能有多种影像，只做体检这一环，而不管诊断结果的对错，对病情发展没有跟踪，医生很难有更多进步。”她说。

商业体检监管难题待解

“商业体检报告都有这么一句，此报告不作为诊断依据，有问题还是建议你到正规医疗机构做检查。”中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员、清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任周生来说，商业体检和真正的医疗诊断还是有一定距离的。

国家卫健委于今年发布的《健康体检中心管理规范(试行)》规定，质控管理部门应当定期对体检报告质量进行抽检，抽检量不低于3%。“抽查的形式没有问题，关键在于抽查怎么处理。有些错误是不能犯的。”周生来说，在体检中心发现问题，不能仅限于罚钱，应采取高压线管理制度，像治理酒驾一样，和“蹲监狱、吊销执照”挂钩，效果会好得多。

周生来指出，按照平均一年1～2次体检的频率来看，体检是一个长线服务，不能为了节省成本伤害顾客。他建议，参考发达国家通过家庭医生和社区医疗来进行健康检查的经验。我国已经提出从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，健康市场上旺盛的需求，如果不由掌握大量专业资源的公立医疗机构来满足，必然会有其他机构填充。将社区医疗做好，会涵盖大部分人的医疗需求，也会避免过度医疗。

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