北京协和医院原泌尿外科主任臧美孚教授特需门诊如何判断自己是否患了前列腺增生?

臧美孚

博士生导师，济南九龙泌尿专科医院特聘专家，原北京协和医院泌尿外科主任。从事泌尿外科工作五十多年，在泌尿外科界享有极高声誉。有10000例以上的前列腺微创手术无一例事故经验。

前列腺增生症是常见病，很多老年男性都会不同程度地患上此病，初起时多为夜尿次数增多，但往往被认为“肾亏”而被忽视，逐渐发展会出现排尿等待，排尿费力，尿线变细、分叉，射程缩短，尿不尽，尿后滴沥，严重时或因饮酒、受凉、进食辛辣刺激性食物等导致突然排尿不出，出现急性尿潴留。

前列腺增生症引起的慢性尿潴留并发双肾积水、慢性肾功能不全所致，是由于前列腺增生，长期排尿困难致残余尿量逐渐增多形成慢性尿潴留并返流造成双侧肾积水，过度膨胀的膀胱可以使部分尿液不自主流出从而导致尿失禁。

要发现前列腺增生并不难，首先要自己观察夜尿习惯，若怀疑前列腺肥大，可到医院做B超确诊。前列腺增生的判断标准如下：

1.年龄在50岁以上的男性。

2.一晚夜尿超过2次。经常性有规律地每晚夜尿超过2次，而且尿不尽，提示前列腺可能有问题。

3.排尿无力。

4.尿流中断。排尿之时突然尿不出来。

5.尿急。有尿意后就迫不及待地立即排尿，稍迟就会尿在裤裆里。

此外，前列腺增生的诊断主要靠医生对患者的症状进行详细的询问，以及对症状进行评分，同时可以完善以下相关检查：直肠指检(医生用手指从肛门直肠处触诊)、B超、尿动力学、前列腺特异性抗原检测(psa，抽血检查)。当psa升高时需排除前列腺癌。

济南九龙泌尿专科医院臧美孚教授介绍，良性前列腺增生无法完全治愈，所有的治疗实际上都是帮助减轻症状。要减少前列腺增生对生活质量的影响，建议不要憋尿，合理安排全天的液体摄入，并限制夜间的液体摄入。在可能的情况下，避免服用会导致排尿困难加重的药品。

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