文/图 女报记者 孙墨琦 通讯员 孙静 王莹
“患者症状稍有缓解,但尚未脱离生命危险,转入急诊病房留观。”“患者脑出血,伴有高血压等多处身体疾病,送到急诊病房治疗观察。”“重症监护室一患者病情稳定,仍需呼吸机支持,望 转 入 急 症 病 房 收治。”……
在医院中,急诊病房时而像是奋战在一线的战士,时而像一线战士的得力后援军,他们既要掌握好急诊抢救能力,还要有收治合并多学科急危重症患者的诊治技术,他们一次次将命悬一线的患者抢救成功,一次次突破生命防线将步入鬼门关的患者转危为安。
重燃生的希望
姓名:张贵菊,年龄:82,自愿放弃治疗,出院回家。
看着手中的知情同意书,张贵菊默默地流下眼泪,此时的她骨瘦如柴,160cm的身高,短短一年的时间体重不到80斤,已经许久说不出话,签字的手都颤颤巍巍。在医院住院的半月时间,她的病情时有反复每况愈下,知道自己时日不多,待到医院劝她出院回家的时候,张贵菊的心彻底凉了。
出院回家后,她的病情越发严重,家人到处找医院收住院,但是结果并不如人愿。“老人症状太严重了,我们也没有办法。”这是家人经常听到的一句话。就在这时,济南市第五人民医院急诊病房同意收治。经过近半个月的治疗,老人的症状日渐消解,能说话了,也能自己吃饭了,待各项生命体征有所缓解后,老人被家人推着轮椅送回了家。临走时,张贵菊紧紧握着刘广玉医生的手,感叹道“是你让我重燃了对生的希望。”
事情虽然过去,但是每每回忆起来,刘广玉医师依旧感慨万分。张贵菊刚到医院时,各项生命体征都不理想,可以称得上是一条腿进了鬼门关的人,但是翻看患者的诊治病例,刘广玉找到了治疗突破口,当下决定收下患者,给患者一次生得机会。老人无法进食,那我们就定时定点推送,老人多项指标不佳,我们就一项项解决。带着这份执着患者终见成效。“我们急诊病房接诊的都是急危重症的患者,一来医院就是命悬一线的险情,面对一条生命,很多时候就要拼一把,患者愿意把性命相托,我必全力以赴。”也正是因为带着这份信念,刘广玉带领团队一次次创造着生命的奇迹。
有他我放心
医院的急诊总值班都是各科室的负责人轮班,每当轮到刘广玉值班时,经常会有各个科室的年轻医生前来求救,这个科室患者的呼吸不佳,那个科室患者出现吞咽困难……因为刘广玉在急诊领域工作25年的经历,致使他成为了“杂家”,各个科室各个领域得心应手。
正因为全院医护人员对科室的放心,在医院急诊与灾难医学开课3年时间里,急诊病房主动承担急诊医学的教学任务。工作中他们认真、严谨,理论与实践相结合,不断吸收国内外最新研究的成果,始终保持知识点的不断更新与进步,教学与临床结合紧密,充分发挥学生学习的积极主动性,使对所学课程掌握吸收更为深入、透彻。为了帮助医学生更好地学习和理解急诊医学的基础理论和基础知识,进一步培养临床思维、系统思考和处理急诊病例的实际能力,急诊医学教研室针对教学方法不断改革,课堂上将传统教学与多媒体教学有机的结合,不断提高教学质量。
在教学过程,科室始终坚持把教学、医疗、科研放在同等重要的地位,以教学改革为推动力,不断加大对教学的投入,具有符合现代化教学的教学手段,运用现代化教学手段的教师占任课教师的100%。在实习过程中,教学床位设置、病种收治齐全,有专门的病区示教室、实习医师办公室、值班室。教研室利用设施齐全的多媒体临床技能综合实验室,健全的现代化电教、声像、模拟设施,并积极采用灵活多样教学手段,改革创新教学模式,注重课程发展建设,充分提高学生操作技能,培养临床思维和实际应用能力和对外交往能力,充分体现课程的特点,对学科建设起到了积极的推动作用。
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济南市第五人民医院急诊病房成立于2017年10月,其前身为急诊病房ICU,急诊ICU于2009年建成,由全院抽调医护人员组成,负责急诊病房ICU及急诊室工作,病房、急诊室由医师轮转,后来,急诊室医疗工作由全院内科系统抽调医师承担,不再由急诊病房单独负责。急诊ICU收治各种急危重症,如心肺复苏术后、重症肺炎、呼吸衰竭、COPD、ARDS、MODS、DIC、重症心衰、急性胰腺炎、休克、中暑、急性中毒等各种需要心肺功能支持的危重病,为医院及病人解决了很多实际困难,同时增长了经验,提高了对危重病的诊疗水平。基于提高整体水平的目的,科室医护人员都进行了专业培训,多数人员有重症医学专业证书。因工作需要和院领导安排,急诊病房ICU于2017年10月分解为急诊病房和重症医学科,急诊病房成为一单独内科病房,有10名医师及17名护士,其中副主任医师3名,主治医师2名,住院医师5名,硕士研究生7名。主管护师2名,护师8名,护士7名。本科学历9名,大专学历8名。
急诊病房成立后,设床位25张,收治内科各种常见病、多发病及急症患者,主要是呼吸、心脑血管急症、各种中毒及消化系统疾病,科室工作运行良好,周转率较高,经常加床运转,得到病人及院领导好评,科室管理到位,认真执行18核心制度,进行医德医风教育,致力于科室建设。
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