在外地住院能享医保待遇吗？异地联网就医能帮忙！备案、选定点、结算，“报销”就这么简单

“十一”黄金周即将开始，不少小伙伴已经按捺不住小欢喜收拾好行囊开启假期模式了。外出游玩一定要注意安全，假如不慎在外出期间发生意外状况需要住院，也千万别慌，赶紧在外地救治。对济南市职工医保参保人来说，临时在外地期间突发急症发生的住院治疗费用可以报销，常驻异地人员异地就医住院费用联网就能结算。

对于常驻异地职工医保参保人来说，备案后可通过联网结算平台进行住院费用联网结算，目前全国已经有12000多家联网医疗机构为全国医保参保人服务，无需往返跑腿和先行垫付医疗费用，只需出院时缴纳个人负担部分即可实现医疗费用的报销。

如果参保人在外地出差、探亲、旅游期间突发急症，需在异地立即住院就医的，出院后可携带住院发票、病历、费用明细等相关材料到参保地社保经办机构，经医疗专家审核确属急症即可报销。

记者了解到，旅行时突发急症住院的参保人毕竟较少，有异地就诊需求的职工医保参保人主要有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四大人群。异地安置退休人员主要是指在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员主要是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；常驻外地工作人员主要是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；异地转诊人员主要是指符合参保地转诊规定的人员。上述参保人选择的异地定点医疗机构经备案后，参保人在异地就医住院费用可以联网即时结算。

比如说市民杨先生是济南某公司2016年派驻北京分公司工作的负责人，由单位在济南缴纳社保，并按长期驻外人员办理了异地备案手续。2017年10月份于北京市某医院住院，之前备案的信息上传至国家平台后，他拿着社保卡联网住院。出院结算时医疗总费用为20756.02元，医保统筹基金支付14535.25元，办理出院时自己只需负担6220.77元。

（记者赵璐 通讯员陈维娜）

异地就医三步走

1.先备案。

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员由单位或所属社区申请办理异地备案；异地转诊转院人员按规定在本市有转诊权限的定点医疗机构办理转诊手续后，由转出医疗机构向社保机构办理联网备案。

2.选定点。

备案医院应选择接入异地就医结算系统的医院。（济南市社会保险事业局官方网站可查询省内联网医疗机构，跨省联网医疗机构请前往社会保险网上查询系统进行查询）

3.住院就医、出院结算。

省内住院就医：医院开具住院证明后，参保人或家属将就医信息通过电话告知社保经办机构办理联网，社保经办机构工作人员即时将信息上传至省内异地就医联网结算平台后，参保人持本人身份证办理入院登记及出院结算手续。

跨省住院就医：持本人的社保卡到居住地可联网结算的医疗机构住院就医，出院时持卡结算。●收好这些电话：办理电话：0531—68967256 0531—68967250 0531—68967253（传真）咨询电话：0531—68967256监督电话：0531—68966102

●【小提示】

*异地就医联网结算执行就医地目录、参保地政策，异地就医行为由就医地进行管理。

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