以心护心 为急病患者尽力保“心”——济钢医院心内科打造“一急一慢”治疗工作纪实

除了急诊救治，”慢性病“管理也是济钢医院心内科的重要工作之一。 （李鹏 袁靖 摄）

□本报记者

李鹏 于丽娟

实习生 袁靖 通讯员 张莹莹

2017年冬季的某天，一阵急促的急救车的警笛声划破长空，这是济南东部城区一位60岁左右的男子因突发胸痛被送到济南市济钢医院（以下简称“济钢医院”），该院急诊科、心内科与手术室的医生联手上演了一幕与死神赛跑的“生死大营救”。心内科收治的病人有这样两个特点：一急一慢。突发的冠心病像魔鬼一般会在极短的时间内夺去患者生命，而高血压等慢性病又慢慢侵蚀着人体健康。

该院心内科在治疗冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、高血压病等方面积累了丰富的经验，开展了急性心肌梗塞再灌注治疗，是省内开展急性心肌梗塞静脉溶栓治疗较早的医院之一，开展了冠状动脉造影、冠状动脉内支架置入手术、心脏起搏器植

入。科室重视心血管病的预防工作，对心血管病的危险因素如高血压、高血脂开展了规范的治疗，减少了心血管病的发病率。

心内科与省内外多家医院心内科的专家建立了密切联系，在疑难危重病诊断、抢救以及新技术的开展等方面提供了技术支持。在科研方面，先后开展了阿司匹林在缺血性心血管病中的应用状况调查、冠心病患者内皮生长因子水平及血脂康

对其影响的研究、心室率控制对快速房颤患者血浆利钠肽、C反应蛋白及心脏形态的研究等科研项目。急 “超速救心”

刻不容缓

在医院，不少医护人员对心内科主任、主任医师张守林有着这样的印象：专业的技术，坚挺的短发，永远自信的神情。

我们再回头看本文开头的病人。在救护车抵达患者家中时，急诊医生在为患者紧急做完心电图后初步诊断患者为急性心梗，随后与心内科主任张守林联系，确保急救车一到达，病人就能得到有效救治。通过诊断，张守林诊断病人为突发急性心梗。在紧急将病人转移到急诊室的瞬间，病人突发呼吸心跳骤停，张守林同急诊医护人员进行快速有效的抢救，病人情况稍平稳后，与手术室联系，为患者做手术。没想到，在病人由急诊室转移手术室的过程中，患者再次出现呼吸心跳骤停的现象，张守林临危不惧，与急诊医护人员、手术室人员再次展开生死营救，很快地，患者在手术室进行了手术，通过介入手术，开通了患者急性闭塞的冠状动脉，就这样，医生们将患者的生命从鬼门关硬生生地拉了回来。为什么病情发展这么快？张守林告诉记者，任何一条输送血液的冠状动脉发生阻塞，都会造成局部心肌缺血或坏死。所以，抢救刻不容缓。

我们再将镜头转向2016年冬，一天临近下班之时，急诊科紧急送来一位70岁的男子，给他做完常规心电图后，确诊为急性心梗，血压极低。这时患者已经休克，“时间就是生命”，张守林当机立断，组织人员进行抢救。经过40分钟抢救，患者转危为安。说起这次“生死时速”，护士长吕云霞说，心内科的护理要用“24小时全监控”来形容。“病人突发性疾病较多，我们需要时刻警惕。那次病人虽然抢救成功了，我们仍然把他当作‘重点照顾对象\’，直到他康复出院。”慢严防健康“无形杀手”

来心内科就诊的患者不仅是与死神争分夺秒的突发性患者，还有高血压等慢性病患者。众所周知，高血压是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器并发症，严重危害健康。高血压病情不明显，容易引起患者忽视，吕云霞用“温水煮青蛙”来形容高血压的危害，用“健康的无形杀手”来比喻它的可怕。

今年40岁、拥有10多年高血压病史的患者张强（化名），因头疼伴随头晕，来到该院心内科就诊，当时血压已经达到收缩压190mmHg、舒张压130mmHg，非常危险。张守林说：“对于高血压，病人不能跟着感觉走，更不能忍忍就好了。”因为这种“无形杀手”危害不浅。张守林积极组织宣教及义诊，让广大市民更多地了解高血压病的危害，健康饮食，限酒戒烟，保持运动，定期测量，可以及时预防高血压。张强入院后，张守林与吕云霞为其做了高血压宣教，让他认识到了生活不规律的危害性。

张守林说，从检查到治疗，不论是面对急需抢救的突发性冠心病患者，还是慢性高血压患者，心内科的医护工作人员都会尽心尽责，把病人的安危放在第一位。平时，他耐心地倾听每一位患者的讲述，认真地分析；面对不重视自己高血压的患者，他比病人着急，积极进行宣教。病人出院后送来的一封封感谢信就是对心内科工作最好的肯定。

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