六旬老人出国游摔断腿保险公司拒赔输掉官司

济南六旬的郑女士，报名参加“旅行团”到俄罗斯旅游，不料路上发生意外导致腿部骨折，住院17天,光住院费就花了5万多，虽然投保有人身责任险，但保险公司认为，郑女士发生意外与旅行团无关，应由本人承担责任，拒绝理赔。济南中院审理后认定，保险公司应向这位老人支付医疗费、护理费等合计8万余元。

一审法院认定：63岁的郑女士与山东旅游公司签订《团队出境旅游合同》一份，约定到俄罗斯旅游，时间自2015年4月28日至2015年5月6日，旅游费用每人7800元。不料，其在旅游中于2015年5月1日受伤，诊断为左股骨干骨折。在俄罗斯住院7天，在齐鲁医院住院17天花费医疗费51804.2元。经山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见，被鉴定人郑女士拆除钢板手术费用约12000元，护理时间为1个月，营养费根据相关法律规定确定。另有证据显示：山东旅游公司在中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（简称人保济南分公司）投保有人身责任险，保险期间是2015年1月1日-12月31日，每次事故每人责任限额为100万元。

一审被判败诉后，人保济南分公司提出上诉，辩称游客因自身原因滑倒摔伤属于意外，郑女士作为完全民事行为能力人，具有相当的认知和注意能力，对生活中经常遇到的行为不需要特殊提醒，与旅行社是否进行提示不存在因果关系。所以，这场意外应由郑女士本人承担责任，旅行社不存在过错。

济南中院审理认为，郑女士与山东旅游公司签订团队出境旅游合同合法有效，郑女士在山东旅游公司组织的旅游团队出境旅游受伤，该案现并无证据证明系郑女士主观过错造成的事故，一审法院认定山东旅游公司应当承担赔偿责任正确。山东旅游公司在人保济南分公司投保有人身责任险，每次事故每人责任限额为100万元，且在保险期限内，因此，人保济南分公司应当在保额内承担赔偿责任。

近日，济南中院对该案作出二审判决：人保济南分公司被判向郑女士支付包括医疗费 51804.2 元、护理费9400元、钢板拆除手术费12000元等在内的费用共计8.6万余元；山东旅游有限公司被判向郑女士支付鉴定费1200元，退还旅游团费4000元；驳回郑女士其他超出部分的诉讼请求。（记者陈彤彤）

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