家庭过期药如何安全“退场”？公益化回收模式不可持续，亟待建立统一回收机制

过期失效药品目前已被列入《国家危险废弃物品目录》，继续服用会对身体产生一些不可预知的毒性反应，一些挥发性强的过期药品则可能成为过敏源、污染源。但在家庭常备大量非处方药品的当下，人们对于过期药品危害性的认知和回收意识，却远不如“囤药”意识强烈。

事实上，即便人们深知过期药品回收的重要性，但药品能否顺利送到回收企业手中并完成无害化销毁，也是个未知数。记者近日调查发现，过期药品回收至今没有规范化机制，多半依靠企业的公益行为，储存的过期药品销毁也是个难题。A 多数药店不回收常备药过期难处理

如今很多家庭都有小药箱。市民曹颖说，前几天她整理药箱时，发现家里居然还有过期长达4年的清开灵颗粒。相关调查显示，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，其中30%至40%的药品超过有效期3年以上，80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生的过期药品约1.5万吨。

曹颖告诉记者，她想把过期药品扔进楼下垃圾桶，又怕被“药贩子”收走流向不法市场，于是上网查询过期药品的回收点，发现很多药店都推出过回收活动，但目前多数药店不回收。“比如漱玉平民大药房，只有几家大门店有回收箱，我特地打客服电话问了地址，跑到泉城路才找到。”

连日来，记者走访了包括漱玉平民、方成、永康在内的多家连锁药房，其中绝大多数无法回收过期药品，只有漱玉平民位于西门、二七新村、华龙路等地的大门店，以及其他连锁药店的个别门店可以回收。

阿里健康与广药集团依托菜鸟网络成立的“全国家庭过期药品回收联盟”线上回收过期药品，能一键召快递员上门收药，济南也是16个试点城市之一，但记者致电其客服得知，该活动已在今年3月底结束。

过期药品一般会被如何处置？多数市民会直接将完整包装的过期药丢弃，还有的会拆除包装、破坏药片或胶囊，冲剂直接从洗手池冲走。B 没了奖励机制，市民积极性不高

记者从市食品药品监督管理局了解到，过期药品已被明确列入《国家危险废物目录》，是重要的环境污染源之一，1颗过期药的污染等同于3节废旧电池，足以污染1个人5年的用水量。最可怕的是过期药一旦流入不法商贩或不法医疗机构之手，翻新包装后重回市场，将给整个社会带来难以预计的后果。

过期药危害虽大，但回收却存在制度的缺失。我国现行的《药品管理法》对药品生产、销售、使用都作了明确要求，其中第四十九条将“超过有效期的药品”定性为“劣药”，并禁止生产和销售劣药，而对过期药品的处理行为却没有说明，对实施处理过期药品的责任主体也没有规定，也未建立过期药品的回收制度。因此，在全国范围内，过期药品的回收处理都是个难题。

在此背景下，早在2005年济南市就开始了过期药品回收的探索，市食品药品监督管理局和漱玉平民联手展开“清理家庭小药箱，安全用药保健康”公益活动，在全市设立定点回收药店，收集市民家里的过期失效药品，并赠送小药箱。当时，这一举动在全国大城市尚属首次，也引起了市民们的热烈反响。漱玉平民工作人员刘妍慧说，活动开展前5天有上千人到药店送过期药。

市食品药品监督管理局也曾定制了300个过期失效药品回收箱，向全市的社区、农村、医院、学校扩展，家庭过期失效药品回收进社区、进学校，鼓励市民自觉清理家庭过期失效药品，消除因误服和随意丢弃过期失效药品造成的安全隐患和环境污染。

据了解，目前药品回收是漱玉平民的常态化机制，可没有了奖励，市民的热情大受影响。C 销毁成本高昂，公益化回收遇瓶颈

根据市食品药品监督管理局的公开数据，2016年，全市的销毁过期药数量达到30吨。但刘妍慧说，目前漱玉平民各门店回收来的药品都存放在自己的库房中，因为企业并不能自行进行无害化销毁，需要有资质的企业及环保部门监督。

过期药品“销毁难”是个普遍性问题。根据媒体报道，北京一些社区的过期药品回收箱被塞满后，也只能存放在居委会办公室，回收药品的企业早已倒闭，管理部门也迟迟未见动作。目前我国过期药品回收偏公益化的现状，让相关企业重压之下难以长久坚持。

致力于家庭过期药品回收的广药集团，不久前在济南举办了“过期药品回收十五周年”活动。广药集团市场策划部部长陈志钊接受采访表示，自2004年企业开始开展家庭过期药品回收公益活动，平均每年投入均达数千万元，平均每年在全国所有城市收集到的过期药品约122吨。广药集团现在对过期药的处理方式跟医疗废弃物的处理标准一样，即每个区域找到当地有资质的处理公司，进行无害化处理。例如用高温焚烧，每吨费用12000元左右，而这还不包括企业自身的人力投入。

“现在参与回收的企业非常少，销毁费用过于昂贵成为制约企业继续进行该项公益事业的瓶颈。”陈志钊说。

而对于药店来说，如果要唤起市民的热情，就必然推出各种优惠活动或赠礼，这无疑将加大运营成本，另外储存、运输的费用也是不小的压力。D

面临两道坎“身份”不明和制度缺失

记者查询相关规定发现，尽管《国家危险废物名录》将家庭过期药品作为重要环境污染源列入其中，可《危险废物豁免管理清单》又规定，“家庭产生的废药品及其包装物在未分类收集的情况下，全过程不按危险废物进行管理；如将其分类收集，收集过程不按危险废物管理，但其运输、贮存、处置等环节，仍需按危险废物进行管理。”

这也就是说，在我国基本还没采取分类收集的当下，家庭过期药品基本上是不用按危险废物进行管理的，甚至过期药品没有被纳入《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中规定的医疗废物范畴。

北京大学医学人文研究院教授王岳表示，我国过期药品得到正确处理的比例极低，这与普遍存在的药品浪费现象不无关系，“现在我们国家可能就20%左右的过期药品可以得到正确处理。这个比例太低了。”他认为，应该从制度上建立这种过期药品的回收制度，建立药品的分包装制度。

“我个人比较倾向于通过药店和医疗机构的药房窗口来回收过期药，并且要设立相应的奖励机制。这个奖金可以通过药品生产企业销售的药品金额提取一定的比例，设立一个过期药品的回收基金，然后把这个资金用于奖励那些可以把过期药品拿到药店和医院药房窗口来回收的老百姓。”王岳说。

值得欣慰的是，2017年环保部土壤司化学品处有关负责人接受媒体采访时曾表示，环保部下一步将配合食药监局、卫生计生委等相关部门，尽快建立全国统一的过期药品回收机制，完善相关法规，切实保障人体健康和环境安全。

（本报记者 曹雅欣）

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