致敬助产士　一手托起母子生命 ——济南市妇幼保健院全方位呵护母婴健康

济南市妇幼保健院医护人员在为新生儿进行抚触按摩。(医院供图)5月5日是国际助产士日,让我们向这些生命之舟的摆渡人致敬。一年365天,每天24小时,这里永远灯火通明,一片忙碌,2017年有1.6万名新生儿在这里诞生。“每次助产我们都担负着两条生命,关系到一个家庭的完整和幸福,母婴平安就是我们最大的心愿。”在采访中,济南市妇幼保健院的医护人员这样说道。

本报记者陈晓丽

建立了一个高危孕产妇抢救小组,开设绿色通道

随着全面二孩政策的放开,生育需求增加,高危孕产妇比例也随之增加,济南市妇幼保健院被确定为济南市级急危重症孕产妇救治定点医院之一。

该院组建了一个包含产科、妇科、新生儿科、内科、外科、超声等多学科的高危孕产妇抢救小组,同时将产房和手术室设在同一楼层的相邻位置,并开通了孕产妇绿色救治通道,最大程度保障应急响应机制。

为提高临床医护人员的应急能力,济南市妇幼保健院定期开展“应急拉练”活动,针对不同专业常见危急情况以及安全薄弱环节展开,涉及“胎盘早剥术前急救”、“新生儿呛奶窒息”、“产后出血抢救”、“小儿输液过敏”等近二十项内容。

目前,该院已经形成了完整的急救体系,一旦遇到紧急情况,多科室迅速形成合力,全方位为孕产妇的生命健康保驾护航。2017年,济南市妇幼保健院全年收治危重孕产妇1103例,其中凶险性前置胎盘47例,胎盘早剥41例,抢救成功率100%。

高危孕产妇的管理是“二孩潮”平安过渡的关键,而医联体则是对高危孕产妇实现分级诊疗的有效载体。3月29日,济南妇幼联盟正式成立运行,首批57家成员单位加盟。济南妇幼联盟也将高危孕产妇作为一项重点管理指标,开辟了双向转诊绿色通道,将积极探索高危孕产妇规范化管理的“济南模式”。

争分夺秒,第一时间救治有需要的新生儿

产科医护人员负责让母婴平安分娩,而有些新生儿还需要进一步治疗,这就需要强大的新生儿科队伍。为了让有需要的孩子第一时间得到救治,每天新生儿科医生都要到产科查房。高危产妇分娩时,新生儿科医生则要到手术室或看台等待新生儿出生,可谓分秒必争。

目前,济南市妇幼保健院新生儿科由重症监护室、母婴同室病房组成。其中,重症监护室主要收治危重症新生儿及早产儿,拥有先进齐全的监护体系及急救设备,可以提供多种监护及急救技术,如气管插管、各种呼吸器的使用、中心静脉置管、颅脑超声诊断技术、外周动静脉同步换血及新生儿复苏技术等,全力为新生儿提供生命支持和保障。

因此,该院新生儿科能进行新生儿常见病、多发病、疑难重症疾病的救治,在早产儿管理、呼吸衰竭抢救、换血治疗等方面已经达到国内先进水平,目前接受省内多家医疗机构危重新生儿的转诊。

截至目前,济南市妇幼保健院新生儿科已经成立28年,成功抢救的新生儿不计其数:2010年,成功救治体重只有530克的极早产儿,经过坚持随访,孩子如今生长发育一切正常；2015年,成功救治孕周只有24.5周的早产儿,如今没有任何并发症；为多例严重溶血病患儿成功实施换血技术等。

近年来,新生儿科荣获山东省青年文明号、山东省优质护理示范工程先进单位、济南市巾帼文明岗等多项荣誉称号。

提供无痛分娩、一对一陪伴分娩、延迟脐带结扎等服务

除了过硬的医疗技术,细致周到的服务也是济南市妇幼保健院的一大亮点。全面二孩时代,首选顺产的家庭越来越多。然而分娩过程中的剧痛却让不少孕妇产生恐惧心理。专家表示,无痛分娩和亲情陪伴都可以有效降低生育时产妇的焦虑。

“无痛分娩”在医学上又被称“分娩镇痛”,作为一种成熟的技术手段,无痛分娩可使剖宫产率降低20%左右,还可降低侧切率。同时,无痛分娩对胎儿也有一定好处,能避免子宫胎盘血流减少,改善宝宝的氧合状态。随着社会观念的进步,已经越来越多孕妇选择无痛分娩,截至目前济南市妇幼保健院无痛分娩已开展一万余例,无痛分娩率达到100%。

除了药物镇痛,助产士更是安全自然分娩的关键。济南市妇幼保健院采用小组团队式服务,三级负责,确保每一例助产服务的综合技术力量。该院资深助产士占比高,在济南乃至山东的助产机构中名列前茅,每年都选送年轻助产士参加国家级助产规范化培训,保障技术不断提升。

与此同时,济南市妇幼保健院还专程推出了一对一陪伴分娩服务。陪伴分娩是一种以产妇为中心的服务模式,责任制助产士及家属全程陪伴,可以帮助孕妇建立自然分娩的信心,为其提供心理、生理、精神、情感全方位的支持。

此外,济南市妇幼保健院已经开始全面实施脐带延迟结扎,据介绍,延迟断脐1-3分钟即可使脐带中的血液流回新生儿体内,为新生儿增加80ml左右的脐带血,可减少新生儿贫血、缺血缺氧性脑病等的发生,提高新生儿免疫力,尤其对于胎盘早剥、早产儿等有显著作用。

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