万幸遇车祸坠沟木棍插入体内　小伙就医后已能自主呼吸

医生紧急为小伙子进行手术点击查看原图小伙的CT片子清晰显示出，木棍插入的走向点击查看原图商报济南消息（记者杨芳见习记者邹元德）记者近日从山大齐鲁医院了解到，那位因车祸坠沟、树枝从脖子插入身体的小伙，已恢复自主呼吸。但目前仍体温较高，存在感染风险。

4月3日上午，山东大学齐鲁医院收治了一位紧急从菏泽转诊而来的小伙，这名小伙因车祸导致20厘米长木棍从颈部斜插入左侧胸腔，入院时无法躺下，情况十分危急。在急诊外科、胸外科、心外科等多学科的共同协作下，当晚8点20分左右，手术顺利完成，木棍被取出，没伤及重要器官。

“当天病人回到病房大概9点左右，我们提前接到通知，在病房内做好了术后护理设备以及人员的配备。”据急诊外科护士长石萍介绍，由于病人病情较为严重，需要进行特级护理，原本正休班的护士也紧急调回医院进行护理工作。

记者了解到，这名小伙已于4月4日下午撤下呼吸机，实现自主呼吸，目前生命体征正常。但当前体温较高，仍有穿刺通道感染的风险。“木棍顶部有毛刺，一定会带有很多细菌，预防和控制感染是当前的重中之重。”急诊外科主任桑锡光说。目前医院仍在密切监测病人与感染相关的指标。病人当前意识清醒，可正常沟通，由于手术时采取了镇静措施，现伴有嗜睡症状。

“病人只有19岁，年纪较小，术后的心理护理很关键，要关注事故对他心理上的创伤。”石萍介绍，目前病人的心理状况还需进一步观察。如果病人术后没出现应激反应，就由护士通过常规手段，以口头、肢体语言对他进行心理上的关怀。如果出现了比较严重的创伤后心理障碍，就会请医院心理科加入会诊。

据桑锡光介绍，与该院以往收治的贯通伤病例相比，这一病例是手术方案确定最纠结的一次。“最开始无法判断木棍是否伤及食道和气管，这直接关系到手术体位和切口位置的确定。”最终，得益于齐鲁医院成熟的多学科协作会诊经验，通过胃镜与气管镜检查确定了木棍没刺破食道和气管，“我们选择的手术路径是正确的，减少了切口数量，尽可能避免了在取出过程中对病人造成二次损伤。”

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