四月 拒绝流行

女报记者 孙墨琦

春天的济南，就像个脾气多变的小姑娘，时而娇羞似含苞待放花朵，时而大风呼啸天昏地暗，时而气温适宜，时而阴雨连绵，昼夜温差有时也大得有些离谱。这就给了很多传染性疾病传播的机会，在预防胃肠道、呼吸道传染病的同时，这一季节也要预防蜱虫叮咬。

诺如病毒

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，人一生中可多次获得感染。最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。症状持续时间2～3天，但是高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。诺如病毒传染性强，所有人群均易感。在密闭场所中（如托幼机构、学校、养老院、游船等）传播速度快，易引起暴发。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2～5天，持续约2～3周，最长排毒期有报道称超过56天。

手足口病

手足口病是肠道病毒引起的以手、足、口出现水疱为特征的传染病，感染对象主要为5岁以下儿童，尤其幼托儿童。

潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的以出疹为特征，具有高度传染性的急性病毒性传染病。大龄儿童和成人可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天迅速进入出疹期。婴幼儿由于症状不明显，常以出现皮疹为第一个体征，皮疹呈向心分布，先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后播散四肢，皮疹以躯干最多。

水痘有高度传染性，水痘和带状疱疹病人是传染源，病毒存在患者皮疹疱液、血液、呼吸道分泌物中，出疹前1～2天至疱疹完全结痂均有传染性。水痘主要通过直接接触水痘疱疹液（水痘痂皮无传染性）和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过输血传播。

目前，最佳的预防方案就是接种水痘疫苗，12月龄至12岁儿童于12～15月龄时接种第一剂水痘疫苗，4～6岁时接种第二剂水痘疫苗。

蜱虫叮咬

发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病。患者往往会出现发热，血小板、白细胞急速下降，有的还会出现腹泻、腹痛等胃肠道症状。发热伴血小板减少综合征主要通过蜱叮咬传播。直接接触危重病人的血液、呼吸道分泌物等体液，有可能会导致传播。发热伴血小板减少综合征的发病人群主要为农民，工作、生活靠近山区、林地的居民、劳动者及旅游者为高危人群。

为避免蜱虫叮咬应尽量不在草地、树林等环境中长时间坐卧。如进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；到树木密集的地方，应该把头和面部进行遮挡，并扎紧袖口、裤脚和领口。

被蜱虫叮咬后，不要强行拔除，否则其头部很容易留在体内引起发炎和瘙痒，且更容易感染病菌，也不能用手指将其捏碎。可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。若出现伤口发炎、瘙痒，或有发烧、头疼等不适症状，应尽快到正规医院检查治疗并告知医生。

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