全国人大代表孙伟建议——鼓励挖掘传承中医民间传统疗法

“中医药在医保报销过程中，还遇到一些不必要的麻烦。”3月15日，全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科名誉主任孙伟，在接受济南报业全国两会全媒体报道组采访时说。此次两会，她带来“改进中医药医保报销工作”和“由医院向民办养老机构选派医护人员”两份建议。

发展医联体松绑院内制剂

孙伟说，中药饮片在门诊特殊病的支付中限定了每剂支付的最高限价，使用不便。中医大夫为了不高出最高限价，经常在写好的处方中删删减减，大大影响了正常的诊治和疗效。院内中药制剂审批，几乎与审批一个西医新药过程相同，研制周期长、难度大，开发成本高。一些根据疗效显著、价格低廉的民间验方制成的中药制剂很难得到审批许可，只能让患者自己回家煎煮。院内中药制剂也只能在本院使用，并且在门特病中是不能报销的。

根据以上调研情况，孙伟建议发展中医“治未病”医联体松绑院内制剂。在辽宁、江苏、湖北等地，中医医院的院内制剂在医联体内可以互通，患者想要开医联体内任何一家中医院的院内制剂，只需到就近的中医院即可，免去了到处跑的麻烦。不仅如此，医联体内的中医院还可以相互联合，共同探索挖掘更多的祖方、验方。鼓励中医医疗机构充分挖掘、传承中医的民间传统治疗方法，特别是确有疗效的民间秘方秘技，积极申报，确定收费名目，赋予其收取合理费用的权利。

孙伟还建议，向医保申请对中医倾斜的宽松政策。重新论证中成药的适用范围；放开对三级中医医院的中医治疗限制；把中医传统治疗纳入医保收费项目，把那些临床长期反复实践、疗效确切的院内制剂纳入门诊特殊病支付范围；把门诊的煎药费纳入医保支付范围。

由医院向民办养老机构

选派医护人员

医养结合目前发展势头很好，但也遇到养老机构医护人员招聘难、留人难、水平低，医保和企业离休医保报销没有实现全部联网等困难。

孙伟调研发现，济南近100家养老机构，民营占90%以上。有一家养老中心自2013年开业以来，5年内先后招聘的20位医护人员，只有1位护士干了3年，其他人员只干了几个月。

孙伟建议，将养老机构的医护人员纳入卫生系统管理。由现有医院分工负责向辖区的养老机构选派医护人员，并定期进行轮换。工资福利、职称晋升、业务培训等与派出医院的医护人员享受同等待遇。派到养老机构的医护人员的工资既可由医院承担，也可以由养老机构承担，或双方各承担一部分。同时，尽快解决山东省医保和企业离休医保联网问题。

（济南报业全国两会全媒体报道组 李永 王端鹏 王彬 赵云龙 李鹏）

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