一年动了两次刀……

女报记者 孙墨琦 通讯员 赵梅 关天星

“2017年中旬，我在胸外科做了贲门癌手术，年底又到心外科做了心脏搭桥，一年之内让我两获新生，这是可遇不可求的缘分。”

在济南市中心医院心外科病房中，患者刘先生说起过去一年间的求医经历，难以掩饰心中的感慨。刘先生用他的亲生经历，感悟出了一个科室的强大，来源于带头人的团队作战；一个医院的蓬勃，来源于个医护人员的职业素养，一心向患者。

辗转多家医院被拒

“去年冬天，我在煤炉上烤馍片，吃了几口，像是呛着了，嗓子难受，使劲吐了三次，就晕倒在地，手指也打不了弯儿。”回想起第一次发病，往事历历在目，刘先生被120送到了县里一家医院。在急诊医生为他输了血，输血后又吐血5次。紧急情况下，转到了济宁市一家医院，转入重症监护室的四天的时间，刘先生症状非但没有缓解，还被下了病危通知书。

病情愈发严重，刘先生子女们再次选择转院，迟迟查明不了原因，没有缓解的症状，终于在医院做检查时明确，贲门癌。癌症是查出来了，但是更令人棘手的问题是患者有严重的心脏病，现在做手术，风险太大，还是先进行化疗。于是，刘先生转入肿瘤科，开始接受化疗。化疗了两次后，准备去胸外科做手术，没想到胸外科压根不收他。“胸外科的主任建议我化疗两年以后，先做心脏搭桥，再来找他做贲门的手术，或者去北京、上海的大医院去找更好的专家看看。”刘先生说，虽然被拒绝，可病还得治。如此境遇之下，刘先生只好再次转院来到了济南市中心医院。

别人不敢做的 这里能做敢为

“一住进市中心医院胸外科的病房，就感觉到一种踏实、安全感。胸外科主任朱良明耐心检查并为我制定了治疗计划，一步步介绍，让我知道了这手术的难度，说是胸外科顶级难度的手术，我看一点都不过分。”刘先生说起自己的病情，思路格外清晰，困扰刘先生治疗的有七大难关，首先是贲门癌，其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病，然后是慢性病毒性乙型肝炎，已经到了肝硬化、脾大的程度，第四方面的病是慢性萎缩性胃炎，第五是肝囊肿，第六是左肾囊肿，第七是双侧肺大疱。

“这七个方面的病，住进中心医院之前就已经明确了，朱良明主任面对我这么个局面，竟然答应为我做手术，连我自己都感到意外。”刘先生道，做过手术的第2天，面对朱主任他只说了两句，“别人不敢做的，朱主任能做、敢为！”

说起首次手术，朱良明主任介绍，刘先生这一病例比较特殊，围手术期风险大，心脏功能差，合并症多，处于病变晚期，肿瘤体积较大，所以要求科室在术前多学科评估、术中麻醉、术后护理这三个层面力求精准。这三个层面是环环相扣的基础保障，也是科室敢于开展手术的坚强后盾。

这位患者手术的难度，难在妥善处理众多的并发性疾病，更难在多学科专业人员能够以病情为中心，形成步调一致的合作团队，共同完成手术。目前医院正在运行的国家胸痛中心项目建设，将在今后开展的心胸部高难度手术中，发挥出无可替代的协同作用，让更多复杂疾病患者受益。

手术后第16天，刘先生顺利出院回家。

铤而走险 背后是团队作战

缓解了贲门癌的问题后，年底刘先生再次住进济南市中心医院，术后化疗期间，他总是头晕、脑涨、干哕、呕吐的发作，心脏彩超检查结果显示：心脏动脉狭窄，建议造影。当时以为是化疗药的副作用，后来才知道是冠状动脉狭窄引发心梗的前兆。

刘先生转往心内科继续治疗，在全面了解、分析病情，确定了要择期做心脏搭桥手术后，就认识了医院的这位搭桥高手张锋泉主任。术前，张主任详细的分析了手术的各种可能，心脏上的血管有严重的三支病变，必须进行手术治疗。“当我知道除了手术没有其他退路的时候，心里的顾虑也比较多，毕竟刚经历了贲门癌切除的大手术，仅仅过去半年多的时间，又要再来一刀，说是没有精神压力也不现实。”刘先生说。张主任发现了患者的犹豫，主动提出与患者订了“君子协议”，只要积极配合手术，他保证术后第一天就可以吃饭，第二天就可以下床。

手术圆满成功，“虽然那5个小时的手术过程中，我什么都不知道，但是，做完了搭桥手术，我这才知道，如果我的身上没有其他并发病，我这个搭桥对于心外科医生来说，确实是个很简单的手术。但我是个做过贲门癌手术，进行了多次化疗，又有肝硬化等多种疾病的人，如果没有紧密协作的团队，如果没有切实的技术实力，估计也不会给我那个‘术后第一天可以吃饭，术后第二天可以下床活动\’的承诺。”

患 者 感 悟

刘先生说完自己一年之中两次手术的经历，感悟颇深。在他的献身说法看来，一是老年人的运动不可过度，二是看病切忌盲目直奔大医院。

退休之后，我一直想给自己找点事儿做，找来找去，发现最适合的运动是跑步，于是，天天练60米短跑，练到了10秒以内，现在看来过度了。自去年1月5日晚上被120送进县里一家医院开始，辗转于县、市和省城济南的4家医院，最深刻地体会便是，医院的治病水平，体现在具体的人，也就是医生和护士身上，不管医院的规模有多大，作为病人，你得看它具体某一个学科的带头人，这个人的职业素养，决定医院的水平，决定病人的感受。

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