把健康守门人送到群众家门口槐荫区加快推进家庭医生签约服务

会议现场（杨晨 摄）□本报记者

李雪梅 杨晨

通讯员 赵欣

家庭医生签约服务工作，是深化医药卫生体制改革重要措施之一，是推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊和分级诊疗制度建立的重要渠道，能够缓解看病难的问题，是一项民生工程。在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径，为破解医改难题提供了有效途径。近年来，槐荫区委、区政府高度重视家庭医生签约服务工作，加快推进家庭医生签约服务，稳步扩大签约服务覆盖面，不断优化签约服务内涵，提升签约服务效果，让群众拥有“健康守门人”，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就诊模式。

1月24日，槐荫区家庭医生签约服务推进会议在槐荫政务中心召开。槐荫区副区长徐磊在会上指出，“根据全市工作计划，2018年槐荫区力争签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到90%以上，2019年力争将签约服务扩大到全体人群，2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。家庭医生作为居民健康和医保经费的双重守门人的格局基本形成。”

槐荫重磅出击推进家庭医生签约服务

2018年，家庭医生签约服务工作被列入2018年槐荫区民生、民心重点工程。槐荫区委、区政府在16个街道办事处设立了38家社区卫生服务机构，组建了104个家庭医生签约服务团队，预算投入资金861.62万元用于家庭医生签约服务，其中548.4万元用于实现2.0版的家庭医生签约服务（初级包）、313.22万元用于实现特殊服务人群服务包。

为积极推动全区家庭医生签约工作的进程，槐荫区出台了由六部门（区卫计局、区发改委、区民政局、区财政局、区人社局、区物价局）联合发文的《加快推进和完善济南市槐荫区家庭医生签约服务工作的实施意见》。为保障家庭医生式服务工作的深入开展，先后印制了《致社区居民一封信》、家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏、《家庭签约服务手册》（2.0版）6万本、便民服务手册6500本发放到各机构，并制作了家庭医生签约服务宣传片在全区范围内广泛播放，有效地营造了良好的宣传氛围，使家庭医生签约服务家喻户晓。

此外，在完善医疗联合体及双向转诊体系方面。槐荫区38家社区卫生服务机构分别与槐荫医院、市五院建立双向转诊协议，槐荫医院、市五院与市中心医院签订转诊协议，初步建立医疗联合体及双向转诊体系。

槐荫推出四类服务包实现家庭医生服务全覆盖

家庭医生为签约对象提供约定的签约服务。槐荫区的家庭医生服务包具有内容具体、可操作性强等特点。

第一类是基础包

为全区常住人口提供包含基本医疗及公共卫生服务项目的基础服务包:包括提供14类基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务，保证服务的质量和及时性；基本医疗服务：常见病、多发病的诊断和治疗，疾病康复指导，转诊服务等。每年得到免费发放的健康宣传资料一份以上；每年为家庭成员开展健康状况评估；遵医嘱逐级转诊家庭免费赠送健康用品一份。

第二类是初级包

在基础服务包的基础上，针对服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择针对性强、群众认可度高、实施效果好、基层医疗卫生机构能承担的中、西医基本医疗项目和基层适宜技术纳入签约服务内容。针对签约对象中病情确有需要的患者提供双向转诊咨询服务以及二三级医院的门诊预约服务，合理制定7类初级签约服务包，具体包括老年人型初级包、糖尿病型初级包、高血压型初级包、孕产妇型初级包、儿童型初级包、冠心病或脑卒中型初级包和健康需求型初级包等。

第三类是中级包和高级包

由各社区卫生服务机构在初级服务包及特殊人群包的基础上考虑辖区群众健康管理服务需求和承担能力，进一步制定层次分明、特色突出的差异化、菜单式的中级、高级服务包群。

第四类是特殊人群包

包括全区重度残疾、城市“三无”对象、农村“五保”供养对象、城乡最低生活保障对象等困难人员，以及符合济南市抚恤定补优抚对象医疗保障政策规定的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、参试退役人员，计划生育特殊家庭、农村医疗***对象。在提供家庭签约服务初级包的基础上，每人每年享受一次健康查体，费用由区财政给予全额补助。健康查体按五种人群设立了不同需求的个性化服务。■特殊人群——

常住0-6岁儿童型

在基础服务包及初级包的基础上，进行1次包含血常规、血糖、血型ABO、血脂、肝功、肾功、常规心电图检查、浅表器官彩色多普勒超声检查（甲状腺及颈部淋巴结）、微量元素测定等项目的健康体检服务，并定期进行家庭巡诊、疾病健康教育、个体健康咨询、发放健康教育宣传材料。■特殊人群——

常住65岁以下男性居民型

在基础服务包及初级包的基础上，进行1次包含血常规、血型ABO、血脂、肝功、肾功、常规心电图检查、彩色超声（腹部）及计算机图文报告、彩色多普勒超声常规检查（泌尿系统）等项目的健康体检服务，并定期发放健康教育宣传材料。■特殊人群——

常住65岁以下女性居民型

在基础服务包及初级包的基础上，进行1次包含血常规、血型ABO、血脂、肝功、肾功、常规心电图检查、彩色超声（腹部）及计算机图文报告、彩色多普勒超声常规检查（妇科）等项目的健康体检服务，并定期发放健康教育宣传材料。■特殊人群——

常住65岁及以上男性居民型

在基础服务包及初级包的基础上，进行1次包含血常规、血糖、血型ABO、血脂、肝功、肾功、常规心电图检查、彩色超声（腹部）及计算机图文报告、浅表器官彩色多普勒超声检查（甲状腺及颈部淋巴结）、彩色多普勒超声常规检查（泌尿系统）等项目的健康体检服务，并定期家庭巡诊、疾病健康教育、个体健康咨询、发放健康教育宣传材料。■特殊人群——

常住65岁及以上女性居民型

在基础服务包及初级包的基础上，进行1次包含血常规、血糖、血型ABO、血脂、肝功、肾功、常规心电图检查、彩色超声（腹部）及计算机图文报告、浅表器官彩色多普勒超声检查（乳腺及其引流区淋巴结）彩色多普勒超声常规检查（妇科）等项目的健康体检服务，并定期家庭巡诊、疾病健康教育、个体健康咨询、发放健康教育宣传材料。

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