宝宝口里苦啊

女报记者 孙墨琦

一觉醒来，一张嘴一股臭味，令谁想来都是倒胃口的画面，但却时常发生在我们身上。口干口苦的人群虽多，但是特意去治疗的，能找准明确原因的少之又少。

前几日，都市女报客户端推送的《嘴里发苦不是小问题》吸引了众多读者纷纷留言留下疑惑。有的读者认为是吃多了，嗳气打嗝，会吐出苦水来；有的读者则是平白无故会出现嘴巴发苦的症状。

中医有云“舌通各经内脏，内脏有病属寒属热与舌之味觉有特殊象征”，事实上，口苦就是身体发出抗议的信号，往往预示着身体存在着一定的病变。那么，它究竟暗示了哪些疾病？近日，记者带着读者的疑问上门问诊，探寻口苦背后的原因。

口腔科诊断

在济南市口腔医院，记者见到了一位特殊的患者张先生，从外表来看，张先生并无什么异常，一口洁白整洁的牙齿，配以一身利索的西服，整个人显得十分干练。这已经是张先生第二次来口腔医院了，几个周前的他，曾是那样畏手畏脚，十分自卑的模样。

“我的工作是销售经营，平时最多的就是与人沟通交流，但从半个月前开始，每次说话就感觉大家习惯性地捂嘴，这才意识到自己出现了口臭的问题，而自己也只是感到口苦而已。”张先生回忆说，自己不抽烟少喝酒，饮食作息都还规律，一时还真没找出口臭口苦的原因，就来到口腔医院牙周－黏膜病诊疗中心看看。

经检查发现，张先生牙周炎症较严重，引起口臭的症状。“一般情况，长时间塞牙、牙周炎、冠周炎等疾病都有可能导致口咸、口臭，这类疾病一般没有疼痛等症状，患者主观感受不大，所以特别容易被忽视。”济南市口腔医院牙周-黏膜病诊疗中心主任、副主任医师薛兰德介绍到，口苦一般口腔菌群失调容易出现，长期慢性病体弱或服用广谱抗生素较长时间会出现，一般需要4%碳酸氢钠含漱或用抗真菌药。

方法：最重要的就是，坚持一天三次正确有效的刷牙，饭后（包括吃零食）后漱口，定期洗牙等，以保证良好的口腔卫生环境，才是有效方法。

中医科诊断

《素问·阴阳应象大论》有云“凡物之味苦者，皆火气之所生也”。由此可见，口苦、口干等症状都是跟体内有火上逆，从咽入口有关。中医认为，口干、口苦多由热蒸胆汁或胃热熏蒸、上溢所致。肝胆湿热的人会出现口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥、两胁胀痛、情绪急躁、小便短黄等症状。而胃火炽盛的人，症见口干、口苦，口中臭秽，多饮而不能解渴，牙龈肿痛、烦躁、胃疼不适等。

“门诊上每天都会接待各种各样的患者，其中十之八九都会有口苦口干的症状，患者数量者普遍，主要是因为口作为人体健康程度的晴雨表，能折射出五脏六腑、奇经八络的异常，最为代表的就是脾胃、肝胆的问题。”山东中医药大学第二附属医院中医整体诊疗工作室陈云博士介绍，口苦与肝的关系最密切，《素问 痿论》曰：“肝气热，则胆泄，口苦。”口苦为伤寒少阳病主证之一，因为肝主疏泄，是指肝脏具有疏通气机、畅达全身各部位、促进精血津液的运行输布、胆汁的分泌排泄、脾胃之气的升降以及情志、情绪等的舒畅作用。肝气疏泄正常，全身气机得以条达，郁者通、通则畅、使脏腑经络之气的运行畅通无阻，气血津液输布正常，就不会郁积成火了。

口苦的另外一种原因，多见于脾胃湿热，现代社会饮食肥甘厚味、营养过剩，代谢障碍。脾胃难以腐熟的过多摄入的能量物质，会在脾胃里酿化湿热，湿邪困脾、脾阳不升，则“胃气不降、浊气上升”。而这种“浊气上升”就会顺着食道上行到口腔，进而在口腔中形成类似于食物腐熟的味道，产生口苦口臭。

方法：针对于脾胃不调的人群，可以在家自行泡制荷叶薏米茶祛火沥湿，每天用荷叶3~5克，薏米30可煮水喝，荷叶除了有清热利湿的作用，薏米有健脾祛湿的作用。或者适量地排空，减少进食，给自己的身体一个休息的时间，减少摄入，可以试试阶段性地少食一餐，或者用水果餐代替，不建议盲目的辟谷。针对于肝气不疏的人群，除移情怡性，保持心情愉悦，也可以在家自行拍打，尤其是肝经、胆经，通过拍打可以疏通经络。另外，定期进行运动，不但可以促进气血运行，使人体筋骨强壮，脏腑功能健旺，还能调养人的情志活动，促进身心健康，提高人体康复能力。

心理科诊断

“不知道你有没这种感受，总感觉会有不好的事情发生，而这些不好的方面，往往都能应验。”坐在我对面的王芳，一面不停地搓着手，一面告诉记者。不到10分钟的时间，她三次起身想要离开，焦虑不安的情绪蔓延整个房间。

“我觉得嗓子疼，没过几天准能感冒。我觉得会口干舌燥，没过几天就开始口干口臭。我觉得我这毛病治不好，这都过去1年了，各个科室转，也没见好转。”王芳向记者倾诉着她的遭遇。这种感觉坏事都栽到自己头上的感觉，完全符合墨菲定律的描述，越是不好的预感都能成真。这次王芳来医院正是为了她的口臭口苦，转了好几个科室，都没发现异常，才来心理科咨询看看。

25岁的王芳，2017年收获了她的第一份工作，繁忙的工作让她经常加班到深夜，凌晨2、3点睡也是常事，就是这样她还是感觉到焦虑不安，渐渐地她总能将事情往不好的方向想，工作效率低了，工作失误高了，在三番五次被上司批评后，她开始出现身体的异常，口干口臭首当其冲，让她更不敢说话了。

山东大学附属济南市中心医院心理科主任安保增介绍，根据上文的症状表现来看，患者应该是典型的焦虑症，因为过度紧张导致身体失衡出现生理症状，长时间处于不良的情绪中就会引起口苦，如紧张、愤怒、恐惧不安、焦虑、过度伤心等，也被称为精神性口苦。

方法：由于不良情绪引起的单一性口苦无特殊临床意义，只要放松心情，保持积极乐观的心态面对即可缓解口苦症状。

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