推广家庭医生切莫纸上谈兵

□杨晨

当前，随着中国社会迎来老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院为中心的医疗模式难以充分满足群众需求。居民看病就医集中到大医院，“全国人民上协和”的现象，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。从“上医院”转向“看医生”，家庭医生制度成为许多国家的通行做法和成功经验。通过家庭医生签约服务，建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系，对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要。

在国外影视剧里，你肯定见过这样的场景：主人公身体不舒服，一个电话就有医生上门，他们像是老朋友，关系好得不要不要的。那时候很多人还感慨：生病有专人伺候真好，不用拖着病恹恹的身体挥汗如雨地在医院里人挤人。如今，这种“真好”的生活正逐步走入国内寻常百姓家。参照欧美国家的成熟经验，我国的家庭医生服务起步虽晚，但推广速度并不慢。以济南为例，家庭医生签约服务不断拓展，截至2017年11月中旬，完成签约254.97万人，覆盖率38.91%，已提前完成省考核目标。从全国范围看，2017年家庭医生全国签约人数的目标任务已经完成，但家庭医生签约服务整体工作仍然处于起步阶段，居民认可程度较低，基层服务供给能力较为匮乏，签约服务的推进还不平衡、服务质量仍有待提高。从“坐堂医”到“上门医”，实现高质量的发展，扩大覆盖面只是第一步，服务要跟上，医生水平也要跟上。让更多家庭医生进家来，才能为人民群众提供全方位全周期健康服务，为健康中国助力。

没有全民健康，就没有全面小康。家庭医生不只是一种职业的称呼，更像是一个家庭的“健康管家”，帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病，体现的是基层服务模式与大医院服务模式的不同。家庭医生通过自愿签约、上门服务，既可以实现对社区居民身心健康的提前干预、有效指导，更有利于增强医患信任，让居民足不出户就能解决一些常见病问题。从另一方面看，家庭医生缓解了大医院人满为患的困境，有效节约了医疗资源。如此看来，推广家庭医生服务是一件好事，但好事必须办实，否则就成了纸上谈兵。希望有关部门在重视提高家庭医生签约率的同时，在资源配套、激励机制、转诊联动等方面予以保障，不断提升家庭医生的职业使命感，完善家庭医生预约服务等配套制度，开辟签约居民优先转诊的绿色通道，让家庭医生服务走出“签而不约”的怪圈，让家庭医生能够得着、常看见，这样接地气的家庭医生才能成为居民健康的第一守门人。

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