近期,有个别长期护理保险定点机构,通过发放张贴虚假小广告,聘用社会人员,到社区招揽失能半失能人员,并承诺代为申报护理保险待遇,涉嫌从事违法活动。
市社保局在调查中发现,张贴的虚假小广告盗用了政府部门文件名义,内容上断章取义篡改济南市护理保险政策,欺骗诱惑市民。个别长护机构在自身服务能力达不到的情况下,为了私利仍然误导参保人及家属以达到多收病员、赚取医保待遇的目的。甚至出现了个别护理机构将政策规定用于失能半失能人员护理项目的费用,克扣三分之一,不提供服务,许诺发给享受长护待遇的参保人或其亲属少量现金的情况。个别长护机构这种不服务、套取护理费的行为,实质上是让参保人的待遇打了折扣,没有享受到应有的待遇。
这种违规违法行为,欺骗了失能半失能职工及其家属,涉嫌套取护理保险基金,也存在着泄露失能半失能人员个人信息、医疗信息的风险。济南市社保部门已成立调查组,开始对涉事机构开展调查,同时停止了涉嫌违规收取病号的济南颐和护理院、济南市历城区中医医院、济南合众护理院、济南市舒心港湾重骑颐养中心医务室和济南市历城区东风办事处七里堡社区卫生服务站等5家长护定点机构继续接收病人的资格,要求其依法进行整改。
社保局特别提醒,上述5家长护定点机构涉嫌违规,请申请长护待遇的参保人到其他定点长护机构申请(定点长护机构名单可到市社保局官网进行查询)。符合长护申办条件的职工医保参保人可直接携带相关材料到定点长护机构提交申请,参保人切勿轻信任何第三方中介,将社会保障卡及身份证等相关材料交由非长护定点机构代为申请待遇。(记者赵璐)
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