加强早产儿童保健 控制发育障碍致残山东大学齐鲁儿童医院承办“残疾预防日”教育活动

8月23日，由市残疾人联合会主办，山东大学齐鲁儿童医院（市儿童医院）承办的济南市全国“残疾预防日”宣传教育活动举行。市残疾人联合会副理事长刘曰泉、市儿童医院副院长于华凤出席活动并讲话，市残疾人联合会康复处处长张秀芹主持，市儿童保健所主任赵冬梅作“加强早产儿保健，控制发育障碍致残”专题讲座。

残疾给儿童及其家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，儿童残疾已成为全社会面临的问题和挑战。长期以来，党和政府高度重视残疾预防工作，将残疾预防纳入国民经济社会发展规划，出台了一系列法律法规，如新生儿疾病筛查、出生缺陷预防机制、预防接种等措施。今年，济南市又出台了《济南市早产儿保健工作规范》，进一步加强早产儿童保健工作，严格控制早产儿发育障碍致残。

●早产是儿童残疾重要原因

“早产是导致儿童发育性残疾的重要原因，所以儿保的工作在宝宝出生的千日内尤为重要。”赵冬梅说。

《全球早产儿报告》显示，全球早产发生率＞10%，每年新增1500万，占全球活产儿的11.1%，每年死亡早产儿110万，占新生儿死亡的36%。我国早产儿发生率在7.0%左右，早产儿中围产儿死亡率较正常足月儿高4-6倍。

赵冬梅在现场给出一组济南市的参考数字：2016年济南市活产数77395，5岁以下儿童死亡人数261，死亡率3.37‰；婴儿死亡人数193，死亡率2.49‰，占5岁以下儿童死亡的73.94%；新生儿死亡人数133，死亡率1.72‰，占婴儿死亡的68.91%。

2014年5月，为加强济南市0至6岁儿童残疾筛查工作，根据中国残联办公厅、国家卫生计生委办公厅《关于印发〈0-6岁儿童残疾筛查工作规范（实行）〉的通知》要求，济南市残联、市卫计委联合制定下发了《济南市0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，进一步强调了残疾筛查的重要性，明确了任务目标，要求全市0至6岁儿童残疾筛查率达90%以上，转介率达95%以上，并对存活出生缺陷儿童进行随访。

随后，该院分两期对各县区妇幼保健机构业务副站长、儿童保健科科长、承担儿童保健工作的基层儿童保健人员进行知识培训，全市形成筛查—转介—确诊—治疗和康复的工作模式。据不完全统计，三年内共筛查儿童123.7万例，转介22万例，确诊4466例。

●及时有效干预可减少残疾

今年，为贯彻落实国家《早产儿保健工作规范》，制订了《济南市早产儿保健工作规范》。早产儿出生后，如果未及时采取有效的综合干预，其生长发育和营养状况等都将明显落后于正常足月儿，早产儿脑瘫、智力低下、视觉和听觉缺陷的比例也明显高于正常足月儿。

“早产儿的神经异常发生率较高，1岁时脑瘫发生率是足月儿的25.2倍，37周至39周的早产儿易发生听力语言障碍，学习与行为调节均差于足月儿。”赵冬梅说，中晚期早产儿矫正胎龄2岁时神经发育受损风险为足月儿2倍。

为了更好地做好早产儿保健工作，实施规范的营养和发育促进干预，减少早产儿死亡和残疾，改善早产儿近远期健康状况，提高生命质量，今天，赵冬梅在活动现场，针对早产儿保健进行的专题讲座，对更好地做好早产儿保健工作，实施规范的营养和发育促进干预，减少早产儿死亡和残疾，改善早产儿近远期健康状况，提高生命质量起到了积极的推进作用。

来自全市各县区妇幼健康服务机构的儿童保健负责人、基层儿童保健人员200余人参加了此次活动。（本报记者李雪梅 兰萃 通讯员 王昆）

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