想不开未必是心理疾病

市民赵女士：前几日因为家中琐事，我生了一场大气，生完气之后，就变得抑郁不止，经常胸闷气短，不想与人交流，常憋在自己卧室里，而且总是想不开，家里人都认为我因为想不开导致心理出现疾病，但去看了医生，没查出什么问题，这是什么原因？

济南市第四人民医院专家解答：在门诊中，不少心理疾病患者的家属认为，患者是因为“想不开”才得病的。患者家属之所以会这么想，是因为他们把普通的心理问题和心理疾病画上了等号。认为心理疾病和心理问题一样，都是某些心理因素导致的，其实不然。

心理问题是指因为人际关系、婚姻情感或学习工作等具体而明确的因素，导致心理冲突、困惑及不良体验。当事人往往会很苦恼，如果能够改变，大多会主动求助，至少会被动求助，比如在别人的帮助下解决问题。而心理疾病的发生可以有诱发因素，也可以没有诱发因素。也就是说，有些心理疾病的发生是完全可以没有诱因的，如精神分裂症、抑郁症。其实，抑郁作为一种心理疾病，完全可以是内源性的，与外部环境无关。人脑内的某些化学物质，如五羟色胺的浓度降低，从而导致人的内心体验和外在表现为抑郁。至于其浓度降低是怎样发生的，其机制可能与脑内的某些内分泌变化有关，也可能与季节气候有关，或与表达基因有关。但不管怎样，就是在当下的生活环境中找不到可以解释疾病的原因。

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