随着一波波高温来袭,最容易出现的问题就是中暑。人类作为恒温动物,身体可以通过出汗等调节机制保持一个相对稳定的体温,而不是随着外界环境而改变。当长期处于高温度、高湿度的环境时,人体就会由于体温调节功能障碍而出现中暑表现。医生说,中暑并不是小事,严重时处理不当还会导致生命危险。
本报记者陈晓丽
高温高湿加缺水,体温调节功能出障碍
在高温环境下,人体原来的出汗等体温调节功能出现障碍,产热大于散热,体内热量蓄积过多,引起循环系统和中枢神经系统功能紊乱,会产生一系列中暑症状,从而导致身体各个器官的功能性衰竭甚至器质性的损害。因此,我们常常见到中暑越是严重的病人,身体越来越烫,但是不出汗。
济南市中心医院重症医学科住院医师杜全林表示,高温、高湿、长时间没有及时补充水分是中暑的主要原因。此外睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等,都是中暑常见的诱因。
杜全林介绍,在医学上,根据中暑严重程度,高温综合征按照病情从轻到重依次分为热痉挛、热衰竭、热射症。其中,热痉挛程度最轻,可表现为肌肉抽搐、恶心、呕吐,有些患者也会表现出肚子疼痛,不过意识都比较清醒;热衰竭通常表现为头疼、恶心、全身湿冷、伴有大量出汗,同时可能出现血压下降,甚至休克的情况;而热射症患者虽然体表温度很高,但是不会出汗,绝大部分会出现意识障碍。
“在炎热天气条件下大量体力劳动又没有做好防暑降温措施的话,容易诱发热射症。”山东省千佛山医院急诊科副主任医师李晓鲁提醒道,患有高血压、高血糖、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的老年人因为身体基础条件较差,属于严重中暑的高危人群,尤其需要做好防护。此外,各类室外施工现场的工作人员、长时间驾驶车辆人员、肥胖人士、婴幼儿等人群在高温天气要格外注意防暑,家长更要小心不要把孩子独自留在车里,因为即便是凉爽天气,太阳直射下车内温度都会迅速升高导致严重中暑风险。
在中暑的治疗方面,杜全林表示,对于送到医院的严重中暑患者,通常需要马上通过注射冰盐水、铺垫冰毯为患者镇静降温,并使用保护心脏、肝脏、肾脏等重要器官的药物。
中暑急救有学问,重症患者要快送医
专家提醒道,在我们的日常生活中,遇到高温天气,身边一旦有人出现中暑、昏迷,首先要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息,并喝一些含盐分的清凉饮料,如淡盐水、绿豆汤等;可在太阳穴涂抹清凉油、风油精,或服用仁丹、十滴水、藿香正气水等;如果体温升高,可用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部,或用30%酒精擦浴直至皮肤发红;如果出现重症中暑症状,一定要立即拨打急救电话,及时将病人送到医院进行救治。
李晓鲁表示,从以往接诊的中暑比例来看,多数患者都有在高温下出行、暴晒的经历,因此建议大家在盛夏出行时合理安排时间,尽量避开早上10点到下午4点出门,这段时间阳光中的紫外线对人体肌肤的杀伤力最强,连续暴晒发生中暑的可能性最大。
外出的衣着可参照以下原则:外出时应穿白色、浅色或素色的衣服,注意选择衣料,尤其丝绸、棉布、真丝等透气衣料最好;少穿紧身衣,以利身体内排出的汗气散发,要勤于换衣,防止汗液浸湿生细菌;可戴隔热帽,例如草帽等,有助于折射阳光。
同时,夏季外出时应随身携带防暑药物,例如藿香正气水、清凉油、万金油、风油精、薄荷锭等。此外,在大量体力劳动后注意补充含盐饮料,以维持体内水分和电解质平衡。
运动的话应避开炎热的时间段,最好是早晨四五点钟,天气较为凉爽。同时,应注意运动不可过激,容易大汗淋漓,甚至中暑,在运动方式上也应注意选择和缓的项目,例如游泳、慢跑、太极、广播操等。夏季人体能量消耗很大,运动时更要控制好强度。运动后别用冷饮降温,有的人运动后习惯吃冷饮。事实上,在身体温度很高的情况下吃冷饮会伤害肠胃,运动后温和的淡盐水是最好的饮料。
消化道疾病、中风、感冒也是夏季高发病
随着气温升高,食物容易腐烂变质,再加上蚊虫繁殖较多,成为传播多种疾病的重要渠道。消化道疾病例如急性肠胃炎、食物中毒等。李晓鲁提醒,一方面要注意饮食的新鲜安全,另一方面不要贪凉,过多摄入冷冻食物,否则胃肠血管突然收缩,消化功能降低,容易出现上吐下泻的胃肠炎症状。
同时,天热流汗再加上胃口较差,人体抵抗力开始下降。这时如果贪图凉爽,在热得满头大汗时用冷水洗头或冲澡,或者房间内长时间开空调,导致室内温差过大,都会引起热感冒等。
此外,杜全林表示,由于老年人体内水分比年轻人要少,生理反应相对迟钝,夏季容易脱水。脱水会导致血液黏稠,对患有高血压和心脑血管疾病的老年人来说危害极大,流向大脑的血液会受阻变慢,发生中风的概率增高,尤其对于有过中风病史的人群。因此,如果发现头昏头疼、半身麻木酸软等情况都可能是中风的前兆,要及时到医院就诊。
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