济南市首例儿童永久性起搏器植入术在儿童医院完成

近日，济南市儿童医院心内科成功为一名3岁、体重仅15公斤的患儿实施了永久起搏器植入术，手术成功，患儿已顺利出院。

据了解，该患儿系因婴儿期患有严重先天性心脏病实施外科手术矫治术后的完全性房室传导阻滞，平时患儿心率仅约40次/分，活动耐力下降，已明显影响生活质量，心脏彩超提示心脏已经明显扩大，安装永久起搏器已迫在眉睫。

完全性房室传导阻滞，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞临床可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥、阿-斯综合征等。目前永久心脏起搏器植入术是唯一可以治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法。心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。但永久心脏起搏器植入术操作复杂，而儿科更是面临着血管细、穿刺困难等困难。

心内科主任张坤主任医师详细向家长讲解病情，家长在完全知情前提下签署书面永久性起搏器植入手术知情同意书。经过周密的术前准备，在相关科室的协助下，手术历时一个半小时，一次性成功完成永久性起搏器的调试和植入，并顺利度过围术期康复出院。当前，国内儿科可以开展永久心脏起搏器植入术的医院屈指可数，而省内医疗机构也鲜有报道独立开展此项技术。

医院心内科成功为该患儿植入永久心脏起搏器，出院时患儿心率已提高到了75次/分，完全可以满足患儿需要。此例手术的成功标志着医院心脏中心已完全掌握了心脏起搏器植入相关技术，在儿童心血管系统危重症疾病的救治水平又迈上新台阶！

（兰萃 邱天 王昆 郑彦彬）

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