“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座之二胎生育孕前准备很重要检查评估不可少

张迎春健康讲座现场（杨晨 摄）专家名片

张迎春，山东大学附属济南市中心医院生殖医学科主任医师，副主任。北京大学医学部妇科内分泌专业医学博士，山东大学人文医学研究中心人文医学博士后，山东省政府资助美国佛罗里达国际大学医学院访问学者，硕士研究生导师。

从事妇产科临床工作24年,专攻妇科内分泌疾病诊断与治疗14年，对妇科常见病及复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验。尤擅长诊治年龄段女性的月经失调、男女不孕不育症、人类辅助生殖技术临床操作、生殖微创手术、更年期综合症相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病、盆底功能障碍疾病。

编者按

全面二孩政策于2016年1月1日起正式实施，这意味着一对夫妇可以生育两个孩子。现在越来越多的家庭都在积极备孕二胎，那么，生二胎之前究竟需要准备什么？4月8日，以“济南市中心医院健康教育学校”为依托，由山东大学附属济南市中心医院与济南日报联手打造的“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座系列活动在医院综合病房楼二楼会议室如期进行，济南市中心医院生殖医学科主任医师、副主任张迎春以“二胎生育的孕前准备”为题，为现场市民送来一堂精彩的健康讲座。张迎春认为，“生二胎就像买来的二手车，更加需要保养，更加需要做好准备，不要觉得已经生过一次孩子就没什么好怕的了。正因为已经生过一次孩子，你的身体可能有些受损但你并未察觉，因此这个时候孕前准备显得尤为重要。”孕前检查规避风险

“二孩政策的放开对于许多想拥有两个孩子的家庭来说是一次难得的机遇，但是在抓住这次机遇之前也面临着众多的挑战。尤其是三十五岁以上的高龄产妇孕育二胎时产生的风险会比一般产妇大很多。”张迎春指出，好多女性都在强调自己的孕育经验，觉得只要一胎没有问题，二胎也不会有问题。但从医学上看，这种想法是错误的。随着年龄的增长，女性的身体会不断的变化，生殖器官的机能也会产生变化，高龄产妇孕育二胎就会有一定的风险。产妇如果急于生二胎就容易产生精神压力大、生活负担重、营养不平衡、孕前准备不足等现象。处在这种情况下的孕妇在生育时遇到的问题就比正常孕妇多，比如受孕困难多、异常妊娠多、孕期并发症多、胎儿异常率高、孕母风险高等。孕妇年龄与生殖器官机能成反比，因此年龄越高生殖器官机能就越退化，卵巢内分泌的各种激素和因子数量就会发生改变，容易造成分泌紊乱。这跟我们的车需要定期保养是一个道理。孕妇也需要定期检查。

阴阳结合健育乃成

“想要顺顺利利拥有健康的二胎宝宝是需要天时地利人和的。”张迎春在讲座中提到。“天时”是指男女双方处于最佳的生育年龄，具备适当的物质条件以及成熟的心理准备；“地利”是指生殖系统与全身的健康状态；“人和”是指备孕妈妈的所处的生活环境和其自身的生活习惯以及心理和社会影响等因素，比如夫妻之间和睦相爱，对成功孕育第二个生命充满信心、顺其自然、不强求。张迎春还特意提到了正常受孕的基本条件。首先，夫妻双方要具备正常的性生活。其次女性要具备通畅的生殖道，卵巢要能排出优质卵子并且精子能使其正常受精。最后子宫能容纳并正常保护受精卵着床发育。

不孕不育需科学治疗

“二胎孕育的四个关注点：不孕，不育，流产，胎儿、新生儿发育异常。为避免这些现象的产生，我们在生育之前就该做好准备。”不孕不育是困扰许多夫妻的问题，那么不孕不育在医学中究竟是什么概念？如何应对不孕不育？张迎春在讲座中进行了逐一解答。不孕症是指育龄夫妇在无避孕情况下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。而不育（临床定义）是指未采取任何避孕措施正常频率性生活超过1年，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。应对不孕不育首先要进行病史收集，比如说婚姻史、生育史、月经史、个人史、既往史、家族史、精神等因素。然后夫妻在备孕之前需到医院进行辅助检查。女性患者主要进行卵巢功能检查，输卵管通畅试验，宫腔镜、腹腔镜检查，女方染色体检查。男性患者则要进行精液常规检查。张迎春提到，有许多男性患者爱面子不愿到院检查，针对这种情况我们有另外的检查方法——免疫学检查。它可以通过性交后精子穿透力试验或者宫颈粘液—精液相合试验来检查男性的精子质量。不孕症的治疗方法有四种，一是心理期待，二是药物治疗，三是手术治疗，四是辅助生殖技术。夫妻双方首先应该调节自己的内心，让自己的心理有一个好的状态。然后再进行药物治疗或手术治疗。如果这几种方法都不成功可以采取最后一种方法辅助生殖技术如宫腔内人工授精、胚胎冻融等。（本报记者 兰萃 杨晨 实习生 王晓华 通讯员 马庆琳）

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