昨天下午两点半,济南市民赵先生来到省千佛山医院住院结算窗口,帮母亲办理出院手续。也就5分钟的时间,他拿到了发票和住院结算单。住院结算单上显示:母亲的医疗总费用将近4万元,医保统筹内费用3.8万多元,个人仅需现金支付1391.04元……
赵先生的母亲韩女士,户口在青海省,十年前随儿子在济南共同生活,属于典型的“跨省就医”。赵先生告诉记者,母亲随他生活十几年了,以往看病报销,除了医院的单据,还需要去街道办办理居住地证明,复印完整病历、三甲医院证明等材料。“一般是花费十几天时间搜集材料,邮寄到青海去,当地社保工作人员审核并评估是否有过度医疗的现象等等,然后才能完成报销。等当地社保部门把报销费用打回来,至少需要三四个月的时间。”
省千佛山医院医保办工作人员岳毅说,跨省异地就医直接结算实施以后,是由医院先垫付报销费用,然后再与患者参保地人社部门进行结算。“韩女士是山东省第一例实际住院通过跨省异地医保实时结算成功的外省患者。”岳毅介绍,根据人社部、财政部发布的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。“基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。”
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