延续弟弟的生命，如今她当妈了4年前患尿毒症接受肾脏移植手术 今年3月产下一女婴，母女平安

4年前接受了肾脏移植手术的小颜（化名）日前顺利产下一名健康女婴点击查看原图4年前的3月21日，本报报道了23岁的小颜（化名）在济南接受肾移植的消息，当时她不知道的是，捐肾的是她突发疾病去世的弟弟。今年的3月21日，小颜在省千佛山医院剖宫产下了一名健康女婴，成为山东省首例DCD（公民逝世后器官捐献）肾移植受者成功妊娠、生产的女性。

“那些悲伤的事情俺不想回忆，俺现在只想孩子健健康康，一家人过平平淡淡的日子。”文/记者杨芳图/记者王晓峰

“肚子上有两道疤了”两道疤都是为了新生

记者昨天上午10点在省千佛山医院见到了打算出院的小颜，此时她正在和护士们交谈，笑声不时传来。看得出，经过剖宫产手术的她恢复得相当不错。“现在，俺肚子上有两道疤啦！”小颜坐在沙发上，笑着告诉记者。除了剖宫产，另一道疤是4年前肾移植手术留下的。

4年前，被尿毒症折磨两年的小颜，终于等来了肾移植的机会。据她的父亲介绍，当年的3月14日，她是被打了麻醉针送到省千佛山医院来的，她不知道的是：头天突发疾病被送往当地医院治疗的弟弟，患的并非是父母告诉她的“阑尾炎”，而是脑血管畸形破裂、脑疝。

抱着能救一个是一个的想法，在抢救一天后得知儿子已没有生还的希望后，小颜父母做出决定：同意在儿子身故后捐献其器官挽救他人生命。当地医院器官捐献协调员得知小颜的情况后，协助家属提出让小颜优先接受器官捐献的申请。

弟弟去世5个小时后，也就是2013年3月15日凌晨，在省千佛山医院，小颜获得新生；弟弟另外一个肾脏、肝脏和两个眼角膜，分别在三家医院，移植给了两名脏器衰竭患者和两名眼角膜病患者。3月21日，本报报道了这个消息：弟弟的生命在姐姐身上延续。

1个多月以后，小颜才知道了那道疤是弟弟给自己的新生，“那段回忆太痛苦，俺不想再提。”

遇到生命中的挚爱“我想给他生个孩子”

肾移植后的小颜康复得不错，回归正常生活。2014年，在朋友的介绍下，她认识了现在的老公。“俺给他说了，就是结婚俺也不能要孩子，他说‘没事\’，还是和俺结了婚。”

小颜说，婚后的丈夫对她特别好。她一直吃抗排异的药物，知道这些药对胎儿不好，可是想到丈夫对她的好，“就想为他生个孩子”。

“俺知道有风险，有风险也想要个；就调理了一下，看看能不能要个孩子。”小颜联系了她的主治医生——省千佛山医院泌尿外科主任医师王建宁。

“我把各种风险都做了详细解释，劝她领养个孩子，但她态度很坚决，愿意不惜一切代价实现做母亲的梦想。”王建宁告诉记者，肾移植术后进行妊娠属于高危妊娠，会大大加重移植肾的负担，有可能出现移植肾功能损害、感染、异位妊娠、妊高症、早产及对胎儿的不利影响等，而且妊娠时增大的子宫可能压迫输尿管膀胱，出现移植肾积水。

由于国内肾移植后成功妊娠的成功经验较少，而且多数是意外受孕，王建宁查阅了国外的各种指南和大量文献，经过严格的孕前评估及检查后，王建宁为其重新调整了免疫抑制剂方案。

去年8月，小颜怀孕了。“没孕吐也没难受，一切都很顺利。”小颜说。

患了妊高症重度子痫前期36周剖宫产下5斤健康女婴

尽管小颜说自己整个孕期很顺利，也在当地定期产检；但在省千佛山医院产科专家郭伟眼里，孕31周后，小颜便出现了高危孕妇的一些症状。

“自怀孕31周后，孕妇开始出现血压升高情况，血压波动于130-160/90-100毫米汞柱之间，靠药物维持血压稳定；同时我们监测尿蛋白，33周后，孕妇尿蛋白逐渐升高，最高时506毫克/24小时；36周时B 超提示胎儿脐血流升高，在继续妊娠过程中随时可能出现胎儿窘迫、胎心消失、胎死宫内等风险。”郭伟告诉记者，此时小颜血压升高至180/110毫米汞柱, 继续妊娠随时可能出现血压骤升、子痫抽搐、心脑血管意外、心衰、肾衰、胎盘早剥、凝血功能障碍、肺水肿等风险，继续待产可能加重肾脏负担，有肾功能异常、肾衰等风险，严重者可导致死亡。根据孕妇整体情况，决定于3月21日剖宫产终止妊娠。

“宝宝出生时5斤，很健康。”郭伟告诉记者。其实她一直是有担心的，因为小颜服用的药被称为“地雷药”，临床上对胎儿是有致畸作用的。“目前看，对胎儿没什么影响。”

专家建议

流产率高达40%

肾移植患者受孕要慎重

因为小颜还需要一直服用抗排异药物，她并没有对孩子进行母乳喂养。而对于器官移植受者想怀孕的情况，不管是泌尿外科专家还是产科专家，都是持审慎的态度。

省千佛山医院产科专家郭伟告诉记者，对于肾移植患者来说，流产率高达40%，有50%的患者在37周前分娩。虽然也能经阴道分娩，不会压迫移植肾，但由于并发症多，剖宫产率高达50-70%。

“因为抗排异药物的影响，新生儿结构畸形发生率4%；胎儿宫内窘迫的发生率大约在25-45%。”郭伟表示，虽然肾移植术后妊娠女性的子代发生精神神经系统发育异常的几率并没有明显的增高，但其成年后肾脏功能情况、社会适应能力情况等方面的评价尚须进一步随访观察。

郭伟表示，已有研究证明，在肾移植人群中，如果孕前肾脏功能处于稳定状态，妊娠不会导致移植肾的功能恶化。“但是如果孕前肾功能已经异常，则妊娠可能会恶化肾功能。”据她介绍，即便是在肾功能正常的情况下妊娠，仍可能发生排斥反应，更何况是移植的肾功能，严重的排斥反应可以表现为发热、尿量减少和血尿。

小颜和孩子无疑是幸运的。“不说日子过得好孬，孩子健健康康，一家人平平淡淡过日子就挺好。”对于未来，小颜只有一个愿望：把目前的小幸福继续下去。

记者杨芳

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