秋尽冬始换季防病　义诊服务队健康送老人济南市第五人民医院探访济南社会福利院关注老人健康

点击查看原图眼科主任鹿萍为老人进行眼底检查点击查看原图心内科主任辛梅为老人听诊点击查看原图10月25日下午，济南市第五人民医院义诊服务队走进了济南市社会福利院，在秋冬换季之时，为福利院的老人免费进行健康体检，排查健康隐患，让老人安心入冬。医护人员针对各种老年常见病，向福利院的老年人进行了预防讲解，同时，医护人员还探望了福利院的百岁老人。五院医护人员的精心服务和耐心指导得到了老人们的一致欢迎。本刊记者孙淼通讯员孙静王莹

就医绿色通道确保“老有所医”

“老人们有什么健康问题、身体不舒服情况都可以来咨询我们的专家。”福利院的工作人员引导着老年人有序地来到活动室，进行现场咨询。不少老年人聚在义诊桌前，迫不及待地向第五人民医院心内科主任辛梅、眼科主任鹿萍讲述着自己身体上的问题。

福利院的负责人告诉记者，他们希望这次的健康义诊活动，通过给老年人做一些基础体检，能够及时发现一些潜在隐患，提醒老人注意预防，同时让所有老人对自己的健康情况有所了解，在天气变冷的时候做好预防和准备。

据济南市社会福利院医护科副科长苗丽英介绍，五年前，济南市社会福利院就与济南市第五人民医院建立联系，在简化入院流程、减免部分治疗费用方面展开合作，共同为孤寡老人搭建起一条就医绿色通道。

“济南市第五人民医院是济南的“120”急救分中心、济南市医保定点医院。医院医疗水平很高，距离福利院也很近，就医方便。五院为生活在福利院的孤寡老人和残智障人员开通绿色通道，提供了免去排队挂号的环节、需要住院时可以推后交押金、先行进行抢救治疗等方便。苗丽英表示，这对福利院老人真正实现“老有所医”带来很大的帮助。

福利院目前有140多位“三无”老人，平均年龄在75岁以上，部分老人身体有残疾，这次义诊不仅能够使老年居民得到了健康检查，也使他们感受到了社会的温暖和关怀。“大爷，您的血压和心跳都很正常，身体非常健康，以后继续保持就可以了。”接受检查、进行完健康咨询后，今年74多岁的李大爷告诉记者：“感谢他们抽空来给我们义诊，知道自己身体没什么大毛病，挺健康的，就很好啊！”

随着季节的变化，老年人的疾病发病率也开始提高。福利院负责人表示，这次五院的医护人员能送医上门非常及时有效，一些血压非常高的老人，医护人员都会马上提醒我们，给予药物治疗，起到预防突发疾病的作用，这对老人们的健康是很重要的保证。接下来，他们也会积极做好预防工作，马上就会为老年人打流感疫苗，让老年人口服一些预防性的中药，从而保障季节变化时的老年人健康。

视力不好可能不是眼睛的问题及时就诊是关键

“您眼睛没有大问题，但是出现了眼底动脉硬化，是高血压的事儿。”68岁的张大爷老觉得自己眼睛模糊怀疑是白内障，专家经过检查后告诉他眼睛的问题由长期血压高引起，并让他按时吃药控制血压。而在义诊中不少老年人也遇到了类似张大爷的这种情况——视力不好是由于全身病在眼睛上引起的并发症所致。

74岁的李大爷，心脏不好，最近经常出现一过性视物模糊，济南市第五人民医院眼科主任鹿萍向病人解释道，他这是因为心脏供血功能不好，有时供到眼底的血少了，就会出现这种情况。

鹿萍告诉记者长期的血压高，容易损伤末梢血管，导致微循环障碍，就好像脑梗、心梗一样，眼底的血管也可以梗塞，出现眼底的出血、静脉栓塞等。此外糖尿病也是最容易引起眼部问题的原因之一，糖尿病导致的视网膜病变已是60岁以下人群第一致盲病。糖尿病引起的视力问题在临床越来越多见。糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，从而导致视力下降。

“至少有20%的糖尿病病人首先就诊于眼科。”鹿萍说，有时候从眼上能发现全身的病。有的人得了糖尿病，他自己不知道，并发症出现以前，一点儿感觉都没有，或者得了高血压长期耐受感觉也不明显。但是眼科医生一看眼底有出血、有渗出或者动脉有硬化了，就建议他去内科化验血糖、查血压，从而确诊是不是有了此类疾病。现在我国最主要的盲病还是白内障。80岁以上老人基本90%的晶体浑浊都到了需要做手术的时候。

记者在现场还看到，面对很多咨询白内障问题的病人，医生告诉他们有些需要尽快做手术，有些还需要等待一段时间。对于这种不同，专家解释，白内障手术都有一定的风险，从出现白内障到可以做手术有一个过程，这个时间的长短因人而异。一般身体越好的发展越慢，身体条件越差的发展越快，病情变化差异很大，但一般需要白内障到膨胀期以后，近成熟期才考虑进行手术。一般情况视力降到0.4以下了，医生会建议病人手术治疗。现在还有不少老年人认为眼睛一点儿都看不见了才要做白内障手术，但专家提醒，由于治疗方法改变了，手术要求不要等白内障到了过熟期才做。早期的手术方法是等到白内障完全成熟，把整个晶体取出来，做了手术给患者戴着高度数的眼镜。而现在则是让晶体后囊保留，取出浑浊部分，留着囊袋，把人造的晶体放到囊袋里，手术后病人一般不用戴眼镜。

鹿萍告诉记者，五院眼科的白内障手术已经开展十多年了，每周做4-5例，全科一年大约要做100多例手术。患者第一天做完手术，第二天就可以看东西了。她说，由于该手术时间短，麻醉简单，很多上了年纪的病人只要身体条件不是特别差，也可以耐受该手术。如果选择2000元左右的晶体，大约五六千的花费就可以完成一只眼睛的白内障手术。

不少患者认为白内障手术时间短，只需10分钟左右，一般又不用注射麻醉，是个小手术，鹿萍说这其实是眼科中等偏大的手术，而且手术对技术的要求很高，一旦失误几乎没有第二次修补机会。她说，白内障手术哪个步骤都要一次成功。因为很慎重，所以医院至今没有失败病例。

一冷一热突袭心脏

老人换季多留心

“大爷，您血压有点儿高，之前有吃药么？”济南市第五人民医院心内科主任辛梅将检查结果告诉一位前来检查的老大爷，并叮嘱他一定要按时服药。检查了不少高血压老人后，辛梅告诉记者：“高血压一方面是冠心病主要危险因素之一，另一方面血压升高会使原有冠心病加重。”

“心血管疾病是老年人常见病、多发病，尤其天冷季节，这个病一定要引起大家的注意。”辛梅告诉记者，如果以前有心脏疾病、高血压、糖尿病、脑血管病的这部分老年人，在天气变冷的时候要格外关注自身健康。在出现心前区不适、胸闷、憋气、血压突然增高等情况，一定要去医院就诊，不要在家等着，不然容易出现意外。

她还提醒老年人，原来有高血压、冠心病，在一直服药的病人，不要轻易停药，一定要在专业医生指导下坚持、规律的服用药物，以保证天冷季节的安全度过。此外，现在早上、中午温差都比较大，天气变冷导致血管收缩，容易导致心脑血管急症发生，所以老年人早上起来一定要等太阳出来再进行户外运动，以防过早出门活动给身体带来危险。

除了易发病的老年人群外，辛梅指出，心血管疾病并非老年人的专利，近年来中青年男性的心血管发病率在升高。快节奏的生活方式、压力大、肥胖、抽烟，喝酒、熬夜等都是引起心血管疾病早发因素。如有头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力或者一些说不出来的心前区不舒服，都要引起重视。再就是对那些平时没有表现的，只有在劳累、爬坡及情绪激动时才出现症状，之后休息一下就又好了，这就往往会被人忽视。这种情况如果多次出现，医生建议还是要到心内科专科门诊及时就诊。

冠心病病人对冷暖格外敏感，越到入冬季节发病率越高。据了解，济南市第五人民医院的心内科作为医院的重点科室，在心血管诊治方面技术成熟。除了原有的心电图、心脏B超等检查手段外，冠状动脉造影这个冠心病诊断的“金标准”也广泛应用于临床，使冠心病的诊断率因此获得了极大的提高。同时又能更好的评估冠状动脉血管的狭窄程度、采取何种治疗手段及病人愈后等情况。这样医生可以根据病人血管的具体情况给予及时干预，此外对于药物治疗效果欠佳的冠心病及急性心肌梗死病人，可以给予及时的介入治疗，大大降低心血管事件的死亡率。

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