济南职工医保乙类药品的自付比例再降10% 一支胰岛素，每月省一半

商报济南消息（记者王晓迪通讯员夏天甘露）近日，记者从济南市人力资源和社会保障局获悉，经市政府同意，济南市自2016年8月1日起将药品目录中乙类药品15%、20%的自付比例，分别下调为5%、10%；同时扩大普通门诊统筹支付范围，增加了90项诊疗项目；进一步扩大一次性医用材料医保支付范围。

据了解，基本医疗保险目录内的药品分为甲类、乙类。参保人在选用乙类药品时，个人负担相对比甲类药品要重一些，这次政策调整统一把乙类药品自付比例降低了百分之十，而一开始自付比例为40%，降低个人负担的作用非常明显。

市民张先生患糖尿病多年，近几年一直注射胰岛素控制血糖。“我现在一个月得用两支胰岛素，一支‘诺和锐\’73块钱，在社区办的门规，医保报销了以后，我自己一个月花30块钱。今天来拿药，这个药才收了8块多钱，合着以后每个月只花16块钱，这个新政策真好。”张先生说。

据了解，本次调整是济南市第三次调整乙类药品自付比例。通过近年来的调整，这一比例从40%降低到了目前的水平。算笔账，参保人使用“乙类目录”药品时，先由参保人自付一定比例后，剩余部分再纳入统筹支付，按规定报销。以张先生为例：“诺和锐”胰岛素每支单价73元，自付比例15%，则支付方式为：个人首先自付10.95元（73元×15%），其余62.05元为统筹支付范围，按规定比例进行报销。调整后张先生只需先自付3.65元（73元×5%），剩余的69.35元纳入统筹支付范围按规定报销。

同时，济南市门诊统筹在今年4月调整增加了72种诊疗项目的基础上，这次又增加了90种诊疗项目，达到了400余项。

此外，济南市还首次对职工医保一次性医用材料的医保支付范围进行调整，一次性增加了145个医用耗材种类。这些医用耗材种类，又涉及4000多个耗材单品,实实在在的降低了参保人医疗费用负担。

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