五大项十小项　服务价格调整

点击查看原图■本报记者刘立峰

10月31日下午，记者从扩大公立医院改革试点范围座谈会上了解到，今年，曲阜、微山、泗水、金乡、嘉祥、兖州6个县市区被确定为第二批公立医院改革试点。加上2012年被列入国家第一批县级公立医院综合改革试点县的邹城、汶上，目前，济南市纳入县级公立医院综合改革的试点县有8个，覆盖了18家县级公立医院，各项工作正有序进行。

汶上县中医院也已取消药品加成

从县级公立医院改革实施以来，根据《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》规定，一些县级公立医院取消药品加成政策。

其中，济南市第一批改革试点中的邹城市人民医院、汶上县人民医院从2012年10月1日开始，全部药品执行零差率销售，比省规定的时限要求提前了3个月。2013年1月1日，邹城4家县级医院的全部药品取消加成政策，实行零差率销售。此外，第一批改革试点中的汶上县中医院也于今年10月1日随第二批试点县取消药品加成政策。

一、二、三级护理分别调整到30元、20元、10元

目前，济南市对第一批和第二批改革试点进行了价格测算，第二批改革试点的价格测算工作已经结束。第二批改革试点的价格调整范围涉及住院诊查费、护理费、手术费、床位费、中医服务等5个大项10个小项。其中，住院诊查费提高到20元，一、二、三级护理分别调整到30元、20元、10元，床位费提高到35元，手术费提高25%，中医服务提高50%。

同时，第一批改革试点的5家县级医院同步执行第二批改革试点的价格调整政策。

实施混合支付方式，全新绩效考核办法出现

在原有的支付方式以及人事分配制度上，各县级公立医院也分别进行了改革，实施按病种、按床日、按人头等混合支付的方式。对市、县两级公立医院常见病、多发病以及20种重大疾病严格实行临床路径管理，对纳入该管理的病种按病种定额收费并实行新农合定额补偿。控制了医药费用不合理增长，有效地减轻了市民看病就医的负担。

同时，在完善公立医院人员绩效考核办法之上，将医疗人员的工资收入与其医疗服务水平、成品控制及患者满意度进行挂钩，调动了医务人员的积极性。

156名医务人员组建团队到基层帮扶

通过团队帮扶、选派第一院长、带教医生、免费人员培训等形式，济南市建立了市帮县、县帮乡镇、乡镇帮村的帮扶关系，构建了具有济宁特色的新型城乡医疗服务体系。

截至目前，全市共有37家县级以上医院与107家乡镇卫生院建立长期帮扶关系、6家三级医院长期帮扶17家县级医院、156名医务人员组建团队到基层进行帮扶。全市先后开展了“万名保健医生进农户”、“名医直播间”等一系列便民活动，通过签约服务、预约诊疗等服务，真正实现了“首诊在基层”。

漫画李默文绘

邹城、汶上

曲阜、微山、泗水金乡、嘉祥、兖州

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