公务员本月起纳入工伤保险

点击查看原图■本报记者曹俐通讯员张磊

15日，记者从市人社局获悉，自7月1日起，济南市机关事业和参照公务员管理事业单位工作人员纳入工伤保险。《济宁市机关和参照公务员管理事业单位工作人员工伤保险实施办法》规定，机关和参照公务员法管理事业单位工伤保险实行全市统一参保范围、统一缴费比例、统一待遇标准，工伤保险基金实行市级统筹。用人单位以本单位职工工资总额为基数，按0.5%的费率缴纳工伤保险费，职工个人不缴费。

30日内提出工伤认定申请

根据《工伤保险条例》规定，职工认定为工伤的情形有：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；患有职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；或职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，有上述情形之一的职工可视同工伤。

市人社局医疗工伤失业保险科工作人员张磊告诉记者，职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向人力资源社会保障部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在30日内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以向人力资源社会保障部门提出工伤认定申请。“但是，用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”

治疗工伤应当在规定医疗机构就医

据介绍，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，单位或个人可以向市劳动能力鉴定委员办公室申请劳动能力鉴定。

参保人员自缴费次月起，享受工伤保险待遇。张磊说，职工对因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，均可享受工伤医疗待遇。“职工治疗工伤应当在与人力资源社会保障部门签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录和住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”

另外，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报社会保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的交通、食宿补助费从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准按照济南市规定的标准执行。而且，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准等规定的，也由工伤保险基金支付。

但是，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，已参加基本医疗保险的，可享受基本医疗保险待遇。

工伤职工因日常生活需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

工伤治疗期一般不超过一年

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在治疗期内，原工资福利待遇不变，所需资金由原渠道列支。张磊告诉记者，治疗期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在治疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在治疗期需要护理的，由所在单位负责。“如果工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”据张磊介绍，生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为济南市上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。“职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，以本人工资为基数，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。”

此外，职工因工死亡，其近亲属将领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡抚恤金。“丧葬补助金为6个月的济宁市上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，具体标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%；一次性工亡抚恤金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。”张磊向记者解释道。

用人单位、工伤职工或其近亲属、医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由人力资源社会保障部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

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