有了二次报销参合农民很舒心力争明年将病种扩大到种以

有了“二次报销”参合农民很舒心

力争明年将病种扩大到40种以上■见习记者孔海亭通讯员孟庆楠“新农合给俺报销了1万多元，新农合重大疾病保险又补偿了1000多元，真没想到俺农村人也能报销这么多。”鱼台县清河镇巩庄村村民张秀玲说。近日，张秀玲患重大疾病住院共花费医疗费16389元，新农合报销后，保险公司又对她进行了保险补偿，张秀玲自己只承担了5000多元。

市中区喻屯镇马庄村村民李瑞英因病于2月16日到济宁市第一人民医院住院治疗，医疗费花了5万多元，在3月4日出院时，李瑞英除了能享受新农合住院报销外，还享受了新农合大病医保补偿。经过二次报销后，李瑞英看病实际就花了1万多元。

近日，记者从市卫生局了解到，自济南市全面启动新农合大病保险工作以来，共补偿重大疾病患者4559人次，补偿金额561万元，切实减轻了大病患者的经济负担和精神压力。

2012年11月1日，济南市先行在邹城市启动新农合大病保险试点，为各县市区按时开展新农合重大疾病医疗保险工作奠定了基础。2013年1月1日,新农合大病保险工作在全市全面启动。济南市从财政补助资金中按照每人每年15元的标准，拨付到中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司专项资金账户，并承担完成大病保险赔付工作。统一执行全省大病保险补偿比例，参合居民20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%，8000元以内（含8000元）的合规医疗费用补偿比例为17%，每人每年最高限额为20万元。今年，济南市正全力做好20类重大疾病医疗费用新农合报销补偿工作，力争明年将病种扩大到40种以上，人均筹资标准再增加20元以上并向大额大病过渡。

据了解，自该工作开展来，各县市区都成立了新农合大病保险工作领导小组，明确了工作职责；制定了大病保险办公室人员岗位职责、工作流程；完成了保险公司平台和济宁卫生区域信息平台的对接；严格遴选定点医院，在各定点医院相继设立即时结报点，一方面方便了参合农民，同时也减少了保险公司人力物力财力投入；此外，在遵守新农合药物目录、新农合诊疗目录和国家基本药物目录规定的基础上，济南市进一步细化了新农合大病保险补偿方案，以求最大程度提高病人住院补偿比例。

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