看明白病　花明白钱

点击查看原图■记者刘传伏通讯员孟庆楠朱国涛

如果说“先看病后付费”这一新型诊疗模式，解决了广大群众看病难、看病贵的问题，那么济南市卫生系统今年4月份在全国率先实施的“病历公开费用公开”则让广大患者真正实现了“看明白病花明白钱”。患者住院期间，医院每天主动向患者提供前一天采取的治疗措施及用药、费用情况，患者出院时即可免费拿到自己的住院病历资料，做到真正的公开透明。据悉，截至目前，全市所有二级及以上医疗机构已经全部实施了这一举措。

今年4月以来，济南市选择济宁市第二市人民医院、金乡县人民医院两家二级医疗机构推行“病历公开费用公开”制度。

规定患者住院病历包括:入院记录、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等，患者办理出院时，其所在病区应安排专人负责复印或复制住院病历，经相关负责人审核并加盖证明印章后，主动提供给患者。复印或复制病历时，不得收取任何费用。

医疗机构每天必须主动向患者提供其上一天采取的治疗措施、用药情况以及费用情况，严格执行“一日清单”制度。

“双公开”看病更透明，患者更方便

“这是您昨天用药以及治疗费用情况，您看看有没有什么问题，如果有问题请及时向我们反馈。”昨天上午，济宁第二人民医院内四科护士长李珍准时来到病人郭华喜床前，向他递交“一日清单”。

记者注意到这份清单上，床位费、输液费、住院诊察费等费用情况一目了然，使用药品数量单价也是十分详细，在这份清单最下侧医院更是给出温馨提示，病人如果有异议可以直接向分管医生和护士长联系。这样详细的清单让老郭吃了一颗“定心丸”。他告诉记者，这个措施太好了，“让我们这些患者看病更加透明了，住院治疗也放心了”。郭华喜告诉记者，以前看病病人只负责最后交钱结算，药品和护理费用情况根本不清楚，看病花钱很是“糊涂”，有时候有异议，向护士医生反映还被“训”一顿，“好好看病，管那么多干什么。”现在好了，所有费用情况都清清楚楚的，护士医生们还能够热心的解释。

同费用公开一样，病历公开这一举措则让广大患者更加方便。泗水县小伙小陈日前在济宁市第二人民医院查出股骨头坏死，在医院治疗一段时间后，小陈和家人商量去二院合作医院齐鲁医院进行进一步治疗。办理出院手续的时候，护士把一份住院期间的病历送到他的面前，这可解决了小陈的大问题。小陈告诉记者，他和家人正为这事着急呢，以前听说向医院索要病历十分麻烦，跑前跑后的需要一周时间，现在好了，办理转院手续的时候医院免费给打印出来，节省了很多时间。让小陈节省的不仅仅是时间，记者了解到，在他的病历里面入院记录、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料等资料样样俱全，特别是医院提供的检查，避免了重复检查，为他省去了相当可观的一笔费用。

倒逼机制促使医院更规范，

服务更周到

“以前，患者从住院到出院只能拿到一张出院记录，对于患者整个住院期间的诊疗过程、用药情况、检查情况，知晓很少。而实施病历公开后，患者可以拿病历咨询其他医院，不仅尊重患者的知情权，这也将监督权交给患者，促使医务人员提高病历书写能力，规范各项检查、用药行为。”第二人民医院内四科护士长李珍对“病历公开费用公开”体会十分深刻。

记者了解到，为了及时提供出院病人病历复印件，医院强化了各环节质控，病历由科室主任、护士长审核签字后提供给患者。把诊疗、用药等情况公开，让患者监督医院，这样一种倒逼机制，促使医院以及医务工作者工作更加规范，服务更加周到。

李珍告诉记者实施“双公开”以来，她们的工作量增加了，虽然比以前要辛苦很多，但医疗人员和患者的关系更加和谐。看到病人能够对他们的服务更加满意，她们苦点累点都不算什么。据统计，自开展“两公开”活动以来，第二人民医院已经免费为患者提供住院病历近7680份，截至8月底，病案甲级率99.3%，患者满意率达到100%。

工作人员正在为患者家属打印病历

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