明年起县级中医院妇幼保健院将全面展开医改

■本报记者刘传伏实习生曹俐

记者昨日从全省县级公立医院综合改革试点暨新农合大病保险工作电视会议上了解到，继济南市邹城市、汶上县成为县级公立医院改革试点后，县级公立医院改革试点明年将在中医院、妇幼保健院等全面展开。

记者获悉，济南市的邹城市、汶上县日前被列入国家县级公立医院改革试点县，目前，两个县（市）正在积极推进，自2012年10月1日起，邹城市、汶上县人民医院全部药品已实行零差率销售。邹城市、汶上县作为国家级试点县，都成立了县级公立医院综合改革试点工作领导小组，制定了《公立医院改革试点实施方案》等一系列文件制度，对政府补偿资金和医疗服务价格调整进行测算，按照先易后难、循序渐进、积极探索、分类指导的原则，在县（市）人民医院作了先行试点，在服务体系、内部运行机制、医院管理、药品零差价销售、完善补偿机制、住院医师规范化培训等方面进行了积极探索，并于10月1日同时正式启动实施，所有药品全部取消加成，并统一在山东省药品采购网上集中招标采购。明年起将在中医院、妇幼保健院全面推开。

另外记者还从会议上了解到，从明年起，儿童白血病、肺癌、食道癌、急性心肌梗塞、脑梗死等20类重大疾病将纳入大病保险保障范围。新农合大病保险的补偿实际支付比例将不低于50%。按照医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，个人最高年补偿限额为20万元。据悉，新农合大病保险以政府购买商业医疗保险的形式，通过公开招标确定具有资质的商业保险机构承办新农合大病保险业务，招标的主要内容包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办管理力量等内容。中标后以保险合同的形式承办新农合大病保险，保险合同原则上3年为一个周期。

新闻延伸：医改三年数字看变化

98%、99%

全民医保制度基本建立。全市城镇基本医保和新农合参保率分别达到98%和99%以上，初步建立起覆盖全体居民的城乡基本医疗保障体系。政府对城镇居民医保和新农合人均补助水平由60元提高到240元。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合制度的政策范围内报销比例比改革前均提高20%以上。城镇基本医保在全市所有定点医疗机构实行了“一证通”；新农合取消转诊，实行了在市级定点医疗机构即时结报。全市医疗救助资金从2142.3万元增加到4804.3万元，资助的参保参合人员和救助困难群众从16.04万人次增加到24.12万人次；人均住院救助金额位居全省首位。

40%

国家基本药物制度实现基层全面覆盖。国家基本药物制度全面实施，政府办基层医疗卫生机构及省统一规划设置的村卫生室全部配备和使用基本药物并实行“零差率”销售，结束了基层医疗卫生机构几十年“以药补医”的历史。按照国家要求开展了基本药物省级集中采购，基本药物价格明显下降，平均降幅在40%以上，有效降低了群众用药负担。

2.7亿

基层医疗卫生服务体系进一步完善。三年来，全市共投资2.7亿元，完成中央下达的8个县级医院、1个精神卫生防治机构、4个社区卫生服务中心和26所乡镇卫生院建设项目，建成符合规定标准的村卫生室2966所，总建筑面积达18.1万平方米。启动了以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成，服务能力不断提升，“小病在基层、大病去医院”的就医新秩序正在形成。

25元

公共卫生服务项目有效落实。基本公共卫生服务经费标准实现城乡统一，达到人均每年25元。基本公共卫生和重大公共卫生项目顺利实施，全市累计为734.16万城乡居民建立了电子健康档案，建档率达87%；累计为6565名贫困白内障患者实施复明手术，为39.24万名15岁以下儿童免费实施乙肝疫苗补种，为18.1万名农村孕产妇进行住院分娩补助；建成1.8万座农村无害化卫生厕所，圆满完成省下达任务，群众得到真正实惠。

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