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多写一句,理赔少了7万多

来源:济南时报 2011-09-29 00:19   https://www.yybnet.net/

作者:陈彤彤

时报9月28日讯 (记者陈彤彤 通讯员杨书军 邓鑫)因为合同中附加条件的一句话,理赔数额竟产生近20倍的差距。签署保险合同中时,附加条款你是否仔细阅读了?

近日济南仲裁委接到一起仲裁申请。2010年2月,市民孙先生与某财产保险有限公司签订人身意外保险合同一份,并交纳保险费100元。2010年10月,孙先生在乘车外出途中发生交通事故意外身亡。事故发生后,孙先生亲属根据保险合同,向保险公司报案要求其赔付意外身故保险金8万元。但保险公司则认为,依照保险合同附则中的职业类别约定,应支付保险金4000元。

仲裁庭调查后发现,双方当事人争议的焦点为孙先生因交通事故死亡时的职业类别。双方签订的投保单特别约定,发生保险事故时,保险公司要根据当事人出险时所从事的职业承担相应的保险责任。孙先生亲属认为孙先生是作为乘客在事故中身亡的,应支付全额保险金8万元;保险公司则认为,孙先生是作为货车随从人员乘坐货车发生事故身亡,应按保险金额中意外身故保险金4万元的10%给付,即4000元。在本案中,孙先生在保险期内因意外事故导致身故,根据保险合同附则中的职业类别约定,保险公司仅需要在保险责任限额内,根据其出险时所从事的职业承担相应的赔偿责任。

最终仲裁庭裁决,孙先生在向保险公司投保时,已在投保单中明确注明其职业为货车司机,出险时亦是从事货车运输工作,保险公司应在其承保的保险金责任范围内赔付孙先生的亲属保险金4000元。

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十一黄金周资讯2011-09-29 00:19
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