甲状腺结节多发,我们还要不要补碘?专家表示—— 不能盲目拒绝碘盐

□记者李振报道

本报济南讯近年来,随着甲状腺疾病发病率的上升,“碘盐导致甲状腺结节”等说法流传甚广,很多人受此影响选择了无碘食盐。在5月15日全国碘缺乏病宣传日活动现场,专家表示,目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺结节的高发有关联。山东是全国碘缺乏危害最为严重的省份之一,盲目拒绝碘盐容易导致碘缺乏病的卷土重来。

“碘是维持甲状腺功能和人体健康的重要微量元素,摄入不足会对人体健康造成危害,尤其是孕妇和儿童。”山东省地方病防治研究所副所长蒋雯告诉记者。碘缺乏易引起对人体生长发育,尤其是对神经系统、大脑发育造成损害的疾病,同时碘缺乏也可导致孕妇流产、早产、死产、胎儿先天畸形等。

据了解,山东省自1994年起开始普遍给食盐加碘,逐步消除了碘缺乏病,但碘缺乏病的威胁始终存在,不能轻视。“山东是全国碘缺乏危害最为严重的省份之一,全省有97个县(市、区)属于缺碘地区,济南除了济阳、商河,其他区县均属于缺碘地区。”蒋雯介绍。土壤中碘的含量很难被改变,因此生活在该地区人群的碘缺乏的主要原因是持续存在的。缺乏碘地区的人一旦停止补碘2个月以上,碘缺乏疾病的危害就会再度出现。

然而近年来,一提到碘,人们却往往将其与“过量补碘”联系起来,尤其是甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的高发让人们将矛头对准了食盐加碘,不少人开始选择无碘盐。

专家表示,甲状腺结节、甲状腺癌等疾病目前尚未发现与补碘有直接关联。大多数的甲状腺疾病与自身免疫有关,此外还与环境污染、社会压力、感染等有关。另外,随着健康体检的普及和居民健康意识的提高,更多的甲状腺疾病在体检阶段就被发现,也在一定程度上造成了甲状腺疾病骤增的现象。“高分辨率B超、细针抽吸细胞学诊断技术在临床上的广泛应用,大幅度提高了甲状腺疾病的早期诊断率,这本身是好事,无论是甲状腺疾病患者还是健康人群都不必过于担忧。”该专家表示。

不过,确实有部分甲状腺疾病的患者需要在碘的摄入上区别对待。比如甲亢患者自身甲状腺对碘的生物利用能力比较强,如果再食用海带、紫菜、海苔等富碘食物,会合成更多的甲状腺激素,造成病情加重,因此应当限制碘的摄入。自身免疫性甲状腺炎的患者可以食用碘盐,但需要适当限制富碘食物的摄入。而对于甲状腺结节患者来说,碘摄入过量或不足都可能导致发病率的升高,因此应当适碘饮食。

山东是沿海省份,富碘的海产食品种类丰富,是否应当适量减少碘盐的摄入?对此专家表示,海产品虽然含碘多,但并不足以满足日常人体所需。比如鲅鱼,每百克含碘只有3.4微克,每天要吃掉超过4千克才能保证人体正常需碘量(150微克),绝大多数人不会吃这么多。海带、紫菜含碘量相对较高,但是在居民中的食用频率和食用量都很低。如果沿海地区居民食用未加碘食盐,其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和中国推荐摄入量,发生碘缺乏的风险很大。

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