有的县杀人案三分之一为“暴疯者”所为高昂治疗费让不少患者变为家中的“囚徒”

发生在章丘的惨剧并非个案，去年临沂市沂南县检察院发布的消息表明，该县三年来故意杀人案中，三分之一凶手为精神病患者，此类人群已成为当地农村重特大刑事案件频发的主体。但因为费用问题，不少家庭并未将患者送医。记者李林超

三分之一杀人案嫌犯患精神疾病

和章丘相隔不远的济阳县薛坊村，此前不久，患有精神疾病的张鹏将自己72岁的亲叔叔打死后，从家里拖了出来。对着叔叔的尸体，张鹏跳着喊：“你起来啊，你倒是起来！”

对于精神疾病患者行凶的案件，去年，临沂沂南县检察院曾经专门撰文，文中的一项数据表明，2013年以来，山东省沂南县检察院共办理故意杀人案23件23人，其中8名犯罪嫌疑人患有精神病或间歇性精神障碍，所占比重接近三分之一。

和章丘、济阳的血案均发生在农村一样，沂南县检察院调研发现，该县涉案精神疾病患者均居住在农村。对于相关案件，检方总结，涉案精神疾病患者的犯罪行为具有突发性和即发性特点。

在发生于章丘的惨剧中，郝先生二儿媳的邻居曾向记者回忆，在事发前，行凶人毫无任何异常，还和自己的妯娌一起给婆婆买了棉袄。检方还总结，从被侵害者看，绝大多数系涉案精神疾病患者的父母、同胞兄弟姐妹或子女等近亲属，极少数为周围熟人。去年4月份，平邑县的一桩杀父案曾轰动一时，25岁的杨某患有精神疾病，他的父亲突然失踪后，民警调查推测，杨某有重大作案嫌疑。

在总结该案特点时，沂南县检察院指出，绝大多数涉案精神疾病患者并无事先预谋的迹象，而是随意利用身边的菜刀、砖头或木棍等工具作案，行为失控、不达目的不收手。

诊疗费挡住“暴疯者”就医路

在采访章丘郝家楼血案时，同村村民介绍，行凶儿媳犯病时基本都是靠药物维持，少见住院治疗。而根据相关介绍，精神疾病患者大部分都需要心理干预或系统治疗。很多患者因为没有及时就医和治疗，导致病情延误，甚至发生自杀，肇事伤人等严重后果。有数据统计，在2011年，我国重症的精神疾病患者已经超过1600万人，而入院治疗的不超过12万人。

有专家指出，之所以少见有入院治疗，其中的一个重要原因是，患者家庭无力承担长期的治疗费用。郝先生告诉记者，二儿媳在嫁给自己儿子之前，他们就知道她患有精神疾病，但是因为家庭困难，只能接受。记者在平邑、济阳采访时发现，涉案家庭在当地均不富裕。

沂南县检察院调研发现，针对精神疾病患者的强制医疗费用偏高，操作程序亟待规范。根据相关调查，沂南县未将强制医疗纳入财政预算。涉案精神病人家庭难以承担强制医疗费用，由政府集中收治，也常因财政预算、经费不足等问题而给政府带来沉重的财政负担。精神病医疗机构遇到无法支付医药费的情形，往往会拒收或终止治疗。

沂南县检察院建议地方政府将强制医疗费用纳入财政预算。同时，设立精神病人或家庭特殊医疗保险，医疗保险机构应将精神病人作为特殊群体，提高医疗报销比例，减轻精神病人家庭的负担。

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