济南落点破除以药补医能让看病少花钱

□记者秦聪聪

公立医院改革的一个重要内容是取消公立医院的药品加成收入。目前,济南已经实现县级公立医院改革的全覆盖,在解决“看病贵”的问题上,市民已经有所体会。

济阳居民周先生的老伴儿十多年前脑卒中发病,每天都要服药,她的处方上有四种药,分别是脑心通胶囊、辛伐他汀片、复方丹参滴丸和阿司匹林肠溶片。同样的药,取消药品加成前每个月买药要花560.02元,取消药品加成后只需花费476.56元,正好少花15%。

长期以来,为弥补财政投入不足,国家允许公立医院将药品在进价基础上加价不超过15%后提供给患者。由于医院购进药品时存在“二次议价”,实际购进价格往往低于“挂网价”,而15%的加成是按照“挂网价”计算,实际加成要等于或高于15%,因此,在有些县级医院,改革后有些药物要降价四成左右。

公立医院改革后,公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助2个渠道。医院由此减少的收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强核算、节约成本等多方共担。

药价降了,医疗服务价格却涨了,患者还能得到实惠吗?对此,济阳县卫生部门相关负责人接受记者采访时表示,在县级医院,医疗服务价格调整的总量只相当于药品加成总量的80%,而试点期间,调整价格总量原则上不超过上年度医院药品价差总量的64%,剩下的30%左右实际上还是让利给了患者。

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