有些病不用怕看不起了

在济南市一家医院，于宝妹(右)向市民征询对现行医保政策的意见和建议。女报记者 马腾 摄影 朱军

“现在大病基本都能报销，如果平时看病的钱也能给报了，老百姓得到的实惠就更多了。”25日，正在济南一家医院看病的王先生说出了自己的想法。“脱贫三五年，一病回从前；得个阑尾炎，白种一年田”……这些顺口溜曾是人们看病贵的真实写照。

“买药的钱最好也能报销”

25日上午，济南市政协委员于宝妹来到青年西路附近一家大型医院，该医院有专门面向居民的社区卫生中心。在三楼急诊室，市民王先生正在打吊瓶。他的老家在仲宫镇，去年参加了新农合，“到医院看病，一般能报销70%左右”。“从心里说，我还是希望买药的钱也能适当报销。”他对于宝妹说，参加新农合后大病方面的支出能报销大部分，但平时打针买药的钱也不少，“哪怕多交些保费也合适”。

记者从济南市卫生局了解到，今年新农合的筹资水平和报销比例，都比去年有所提高，其中个人承担40元，政府承担240元。于宝妹说，目前市政府已经多次提高新农合以及城镇居民医疗保险报销比例，对民生投入力度很大，但是“如果无止境地增加补助，有些不太现实”。“我觉得可以考虑适当增加门诊规定的病种种类，居民在看病过程中也可减轻负担。”她说。

小额门诊医疗费用能否提高

家住青年西路的低保户孙兰花今年63岁，与老伴住在一套小房子里，老两口平日生活比较拮据。“去年，俺老两口加入了城镇居民医疗保险，这一下可救了急！”孙兰花说。去年11月18日，她突发急症住进了医院，包括透析在内一共花了一万多元钱，最后报销了六千多元，“剩下的钱慢慢就能还上”。

于宝妹认为，目前城镇居民基本医疗保险让那些无单位的“边缘人群”也能享有基本医疗保障。但一个现实问题是，居民在社区医院的医疗花费累计不超过200元的，最后只能报销20%。“我觉得可以适当提高小额门诊医疗费用，可以让居民享受更多实惠。”于宝妹建议。

困难职工看病不犯愁

“让困难企业职工加入医保，我是最大的受益者。” 56岁的孟朝国说，他原来所在的济南国棉一厂是一家关闭破产企业，1997年孟朝国确诊为心脏病，不想却因企业陷入困境而无法得到有效救治，只能一直耽搁下来。

2007年秋，单位作为困难企业加入城镇职工基本医疗保险，孟朝国拿到了医保卡，随后在一次心脏病发作后住进了医院。出院后，总共13万多元的医药费用，报销了10万元。他后来又办了“门规病种”，平时如果有病到附近的社区卫生服务中心就诊，都能按比例报销。

对此，济南市政协委员、济阳县人社局局长夏庆忠表示，实施社会医疗保险制度，建立稳定筹资机制，使困难企业职工也能享受到改革发展的成果。

参保城镇居民达107.6万

今年，城镇居民医疗保险的政府补助标准由年人均200元提高到240元。参保居民生育医疗费用，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等都纳入统筹范围。

此外，济南还将提高新农合财政补助标准和保障能力。济南新农合政府补助标准由年人均200元提高到240元，补偿封顶线全市统一提高到不低于12万元，新农合政策范围内住院补偿比不低于75%。

对此，济南市人力资源和社会保障局有关负责人说，目前全市城镇居民医疗保险参保人员已达107.6万人。经过此番调整后，政府加大补贴力度，实际上让医保基金的盘子更大了。如果基金结余多，就有可能提高报销比例，市民看病能得到更多实惠。这位负责人还透露，目前正在考虑做门诊统筹工作，有望扩大报销范围。

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