黟县居民医保回访常态化

□ 谢雪梅

晨刊讯 近日，黟县医保中心对2015年居民大病患者进行逐一走访，实时了解居民大病患者就诊信息，对医保基金实行全面监管的同时对患者进行合理引导就医，有效解决部分群众因病致贫、因病返贫的突出问题。

自去年实施居民大病保险制度回访以来，该中心多举措维护和完善居民大病保险政策：发挥档案功能，依托现有的社保软件系统建立居民大病人员医疗档案；医保、医疗机构、保险公司三方共同参与，构建可持续发展的商业合作模式，由保险公司直接与定点医疗机构实行居民大病保险即时结算方式，减少病人垫付大额医疗费用以及来回报销的流程；异地就医垫付的人员在报销中实行居民基本医疗与居民大病同时结算；有效履行监管职责，守住居民参保人员的生命基金。在每次住院时电话随访，及时掌握大病人员的就医状况，防止冒名住院等问题的同时解决力所能及的事情；节假日期间走访慰问大病人员，及时了解大病人员的治疗及恢复情况，积极推进大病医疗保险服务优质化，进一步提高城镇居民对大病医疗保险的知晓率和对居民医疗保险的满意度。

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